网友您好，请在下方输入框内输入要搜索的题目：

请输入或粘贴题目内容搜题

搜题

拍照、语音搜题，请扫码下载APP

题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，40岁，因呕血、黑便2天入院，既往有乙型肝炎病史10年。查体：神志清楚，贫血貌，肝肋下未触及、脾肋下3cm，腹都无压痛，移动性浊音（），肠鸣音活跃。化验血Hb80g/L，血白蛋白20g/L，血总胆红素76umoLL。应首先考虑的诊断是（）。

A.十二指肠溃疡

B.门辞脉高压

C.胃癌

D.胆管结石

答案

查看答案

发布时间：2022-07-17

更多“男性，40岁，因呕血、黑便2天入院，既往有乙型肝炎病史10年。查体：神志清楚，贫血貌，肝肋下未触及、脾”相关的问题

第1题

男性，40岁，因率血、黑便2天入院，既往有乙型肝炎病史10年。查体：神志清楚，贫血貌，肝肋下未触及、脾肋下3cmi，腹部无压新、移动性独音（）﹒肠鸣音活跃。化验：血Hb80g/L，血白蛋白20g/L，血法胆红素76unolL。下列治疗方法不恰当的是（）。

A.扩容补液

B.止血药

C.内镜治疗

D.手术治疗

点击查看答案

第2题

男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是（）

A.口服去甲肾上腺素止血

B.三腔双囊管压迫止血

C.输血补液

D.禁食

E.肌注立止血

点击查看答案

第3题

患者,男性,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml,伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,患者自觉头昏、乏力、心慌等症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查:T:36.7℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(),浅表淋巴结未及肿大,腹部明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1.5cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音()。此患者的诊断是:()

A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.消化性溃疡

D.急性胃黏膜病变

E.胃癌

点击查看答案

第4题

男，40岁，因呕血，黑便2天入晓，既在有乙型肝炎病史10年。查体：神志清楚，贫血貌，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹部无压痛，移动性浊音（），肠鸣音活跃。化验：血Hb80gL，血白蛋白20g/L，血总胆红素76umoL/L。为明确诊断，首选下列哪项梭查？（）

A.腹部B超

B.肠系膜上动脉造影

C.上消化道造影

D.胃镜

点击查看答案

第5题

患者，男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清，下列哪项措施有利于肠道血氨的排出（）

A.弱酸性液灌肠

B.弱碱性液灌肠

C.中性液灌肠

D.肥皂水灌肠

点击查看答案

第6题

患者男性，60岁，主因“黑便1天，呕血4小时”入院。既往：半年前因急性心肌梗死行冠脉支架置入术。术后口服阿司匹林治疗。胃镜检查：胃窦部见3处溃疡，直径0.3cm-0.4cm，底平坦，被覆白苔，周围略充血水肿，可见少量再生上皮。未见活动出血。病理：轻度慢性浅表性胃炎，WS阳性。以下处理最恰当的是()。

A.给予PPI治疗，停用阿司匹林，根除HP治疗

B.暂时停用阿司匹林，出血停止3-5天后恢复阿司匹林治疗。给予PPI治疗

C.给予PPI治疗

D.暂时停用阿司匹林，出血停止3-5天后恢复阿司匹林治疗。同时给予PPI治疗及根除HP

E.不必停用阿司匹林治疗

点击查看答案

第7题

女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）[单项选择题]

A.中心静脉压

B.肘静脉压

C.血压

D.心率

E.尿量

点击查看答案

第8题

男性，50岁，因呕血、黑粪4h入院，有慢性肝炎史。对该病人的诊断是()

A.肝炎

B.胆石症

C.消化性溃疡合并出血

D.食管静脉曲张破裂出血

E.肝癌

点击查看答案

第9题

患者男性，51岁，因呕血1天住院，既往诊断肝硬化，入院后行门静脉断流术（食管－胃底静脉结扎术），脾

患者男性，51岁，因呕血1天住院，既往诊断肝硬化，入院后行门静脉断流术（食管-胃底静脉结扎术），脾动脉结扎术幽门成形术。出院诊断：肝硬化，门静脉高压，食管静脉曲张破裂出血，胃底静脉曲张，脾大，腹水，中度贫血。主要诊断应选择：（）

A．肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血

B．食管静脉曲张破裂出血

C．肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血

D．肝硬化

点击查看答案

第10题

患者李某某，男，69岁，因纳差、乏力4年，呕血8 Ijj、时，黑便一次于2002年3月3日入院。病人4年前无明显

诱因出现纳差、乏力，渐不能从事体力劳动，活动后头晕、心悸，曾在当地医院诊断“缺铁性贫血”给予铁剂治疗好转。2月前，病人上述症状加重，人我院血液内科，诊断为：“缺铁性贫血，食管裂孔疝”予以右旋糖酐铁、清蛋白等治疗，血红蛋白由40g／L升致56g／L出院。8小时前，病人突然出现呕血，呈鲜红色，有血块，量约800毫升，并排黑便一次，急诊入院。既往有腰背部疼痛史，经核磁检查诊断为椎间盘突出、椎管狭窄。入院查体：T37℃ P110次／分R24次／分BP90／45mmHg老年男性，神志清，精神紧张，四肢湿冷，全身皮肤、黏膜苍白，无黄染及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓无畸形，双侧呼吸运动正常，双肺未闻及干湿哕音，心率110次／分，节律规整。各瓣膜昕诊区未闻及杂音。腹软，全腹无压疼、反跳疼，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。神经系统无异常。辅助检查：血常规白细胞7．0×109／L，中性74％，淋巴9．3％，单核16．7％，红细胞2．23×1012／L，血红蛋白67g／L，血小板178×109／L，肝功酶学及胆红素正常，血清总蛋白45g／L，其中清蛋白27g／L，球蛋白18g／L。肾功及电解质检查正常。床旁X线胸片检查正常。腹部B超无异常发现。患者以上消化道出血原因待查收治入院，给予输液、输血，应用止血、治酸制剂等治疗，效果不明显，患者反复呕吐新鲜血液并有黑便，血压下降，尤其在大量输液、输血，血压纠正后呕血更明显。给予插胃管持续胃肠引流过程中，患者再次呕出大量新鲜血，并伴血压下降、意识模糊。胃肠引流出少量咖啡色液体，患者由于反复呕血，血红蛋白进行性下降，16小时内共输血2400毫升，血压仍维持不理想，为尽快明确诊断， 3月4日1 p．m．进行了选择性血管造影术，示胃左动脉、胃网膜右动脉供血区血管网较多，但未见造影剂外溢，均给予栓塞，胃右动脉未显影。栓塞治疗后呕血性质不变。又于3月5日10 a．m．行急症胃镜检查，进镜35厘米达贲门，见黏膜覆盖新鲜血迹，右侧壁有一0．3厘米的黏膜内陷，胃腔和十二指肠球部可见少量血液，未见明显溃疡，据此考虑病人的出血部位比较靠上，为明确出血部位及有效止血，与患者家属交代病情并商议后，行手术探查。

点击查看答案

第11题

患者，男性，因“呕血400ml伴柏油便3次”急诊入院，为明确该患者上消化道出血的原因首选检查为（)

A.X线钡餐造影检查

B.选择性动脉造影

C.吞线实验

D.化验检查

E.胃镜检查

点击查看答案