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[单选题]

男，40岁，因呕血，黑便2天入晓，既在有乙型肝炎病史10年。查体：神志清楚，贫血貌，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹部无压痛，移动性浊音（），肠鸣音活跃。化验：血Hb80gL，血白蛋白20g/L，血总胆红素76umoL/L。为明确诊断，首选下列哪项梭查？（）

A.腹部B超

B.肠系膜上动脉造影

C.上消化道造影

D.胃镜

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发布时间：2022-09-05
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第1题

男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是（）

A.口服去甲肾上腺素止血

B.三腔双囊管压迫止血

C.输血补液

D.禁食

E.肌注立止血

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第2题

女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）[单项选择题]

A.中心静脉压

B.肘静脉压

C.血压

D.心率

E.尿量

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第3题

患者，男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清，下列哪项措施有利于肠道血氨的排出（）

A.弱酸性液灌肠

B.弱碱性液灌肠

C.中性液灌肠

D.肥皂水灌肠

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第4题

患者,男性,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml,伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,患者自觉头昏、乏力、心慌等症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查:T:36.7℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(),浅表淋巴结未及肿大,腹部明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1.5cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音()。此患者的诊断是:()

A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.消化性溃疡

D.急性胃黏膜病变

E.胃癌

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第5题

男，35岁，有12指肠球部溃汤病史，今晨突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次，来院查:面色苍白、出冷汗、P 120次/分 、BP 80/50 mmHg、 HCT 28%，估计失血量为:（）

A.200ml

B.300ml

C.500ml

D.700ml

E.1000ml

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第6题

内镜下硬化剂、套扎治疗患者护理正确的是（）

A.术后禁食24小时，遵医嘱补液，以后进流质饮食2天

B.定时监测血压、脉搏，观察有无呕血、黑便

C.注意观察有无迟发性出血、溃疡、穿孔、狭窄等并发症的出现，给予积极处理

D.遵医嘱使用抗生素3-5天，并连续服用氢氧化铝凝胶3天

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第7题

患者，女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体:神志清楚，血压100/60mHg，心率110次／min。以下护理措施中正确的是（）

A.平卧位，头部略抬高

B.三腔二囊管压迫止血

C.呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息

D.快速滴入血管加压素

E.暂时给予流质饮食

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第8题

患者女性，60岁，有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊人院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。以下护理措施中正确的是（）

A.平卧位，头部略抬高

B.三腔二囊管压迫止血

C.呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息

D.快速滴入血管加压素

E.暂时给予流质饮食

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第9题

患者，男，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是()。

A.体温升高

B.体液不足

C.活动无耐力

D.生命体征改变

E.有受伤的危险

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第10题

患者、男，53岁，突发呕血300ml，排不成形黑便3次，每次量约100ml。查体：BP97/68mmHg,P123次/分，心律齐，无杂音，腹软，肝肋下未及，肝脾下2cm，移动性浊音（)。颈动脉彩超：双侧颈动脉硬化伴多发斑块形成。下列处理正确的是（)。

A.静脉用泮托拉唑

B.静脉用氨甲苯酸

C.口服冰冻去甲肾上腺素

D.输注红细胞

E.静脉用用垂体后叶素

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第11题

患者，男，50岁。5年来肝炎反复发作，近两年来明显腹胀乏力，下肢水肿。一周来腹胀加重，二天前因呕血和黑便而入院，入院当日神志不清。最可能的诊断是（）

A.坏死后性肝硬化并门脉高压症

B.门脉性肝硬化并门脉高压症

C.胆汁性肝硬化并门脉高压症

D.淤血性肝硬化并门脉高压症

E.寄生虫性肝硬化并门脉高压

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