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[单选题]

岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心率正常,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是()

A.骶耻外径17cm

B.髂棘间径24cm

C.髂嵴间径27cm

D.坐骨棘间径10cm

E.坐骨结节间径8.5cm第九版《妇产科学》P

答案

A、骶耻外径17cm

解析:临产后胎头未衔接,胎头未入盆,说明骨盆入口平面狭窄。诊断骨盆入口平面狭窄的最重要指标为骨盆入口前后径<10cm、骶耻外径<18cm、对角径<11.5cm。对角径是指骶骨岬上缘中点到耻骨联合下缘的距离,正常值为12.5~13cm。骨盆入口前后径(真结合径):对角径-(1.5~2cm),正常值为11cm。骶耻外径是指第5腰椎棘突下米氏菱形窝上角至耻骨联合中点的距离,正常值为18~20cm。入口前后径最为重要。骨盆入口前后径不易测量,临床上常以骶耻外径代替(A)

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第1题

30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心率正常,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际
情况的骨盆测量数值应是()

A.骶耻外径17cm

B.髂棘间径24cm

C.髂嵴间径27cm

D.坐骨棘间径l0cm

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第2题

26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆正常,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心148次/分,内诊宫口开大3cm,S=0。本例恰当处理应是()

A.不需干涉产程进展

B.静脉推注地西泮10mg

C.静脉缓注25%硫酸镁16ml

D.静脉滴注缩宫素

E.人工破膜

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第3题

26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎
心率正常。肛查宫口开大3cm,S=0。正确处置应是

A.不需干涉产程进展

B.静脉推注地西泮10mg

C.静脉缓注25%硫酸镁16ml

D.静脉滴注缩宫素

E.行人工破膜

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第4题

共用题干24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院,查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.5cm。枕左前位,胎心140次/分,宫口开大3cm,S=0。2小时后检查:宫缩1分钟1次,持续30秒,宫口开大5cm,先露为胎头。47.影响该产妇产程,出现协调性子宫收缩过强的主要原因是()

A.骨盆入口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆

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第5题

26岁初产妇,妊娠42+l周,规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重3000g,枕左前位,胎头高浮,胎心率166次/分。骨盆不小,宫口开大50px,尿雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是()。

A.尽快行剖宫产术

B.等待宫口开全行产钳助娩

C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩

D.左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液

E.静脉滴注缩宫素加速产程

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第6题

25岁初产妇,妊娠40周,临产15小时,宫口开全2小时,先露头S+2,胎心率105次/分,骨盆出口正常,枕后位。目前正确的做法是()

A.静滴缩宫素

B.阴道助产术

C.剖宫产术

D.等待自然分娩

E.镇静、休息

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第7题

24岁初产妇妊娠39周规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm骶耻外径19cm坐骨棘间径10cm坐骨结节间径7.5cm枕左前位胎心140次/分肛查宫口开大4cmS=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍检查宫缩1分钟1次持续40秒胎心106次/分子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm先露为胎头。应采取的措施是()

A.即刻作宫缩应激试验若异常行剖宫术

B.停止静滴缩宫素继续观察产程

C.药物抑制宫缩同时准备剖宫产手术

D.等待宫口开全行产钳术

E.立即行剖宫产术

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第8题

25岁初产妇妊娠 40 周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B超测胎头双顶径值为9.8cm ,羊水平段4cm,NST有反应型。经观察,潜伏期以达 16.5小时,子宫收缩5~10分钟一次,持续 30 秒。产科检查:胎头已入盆,S=+1 ,孕妇自诉排尿困难,检查肠胀气,此时处理应为:

A.导尿并留置导尿管

B.行剖宫术

C.动员进食,静滴葡萄糖液内加维生素

D.静注地西泮

E.静脉滴住催产素

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第9题

女,36岁,G1P0,身高142cm,体重50kg,妊娠40周,规律宫缩13小时后孕妇紧张,乏力,口渴,BP138/90mmHg,胎心率120次/分,枕左前位,S-1,宫口开全,胎膜未破,坐骨棘间径8.5cm。该患者正确的处理时()。

A.人工破膜加速胎头下降

B.人工破膜产钳助产

C.胎头吸引

D.徒手旋转抬头

E.尽快剖宫产术

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第10题

初孕妇23岁,妊娠38周,枕左前位,合并先心病,心功能Ⅱ级,规律宫缩,宫口开大8cm,S+I,其治疗护理措施
为:

A.立即行剖宫产术结束妊娠

B.待宫口开全后,鼓励产妇屏气缩短第二产程

C.严密观察产程,宫口开全后行阴道助产,缩短第二产程

D.给予缩宫素,加强子宫收缩

E.给予洋地黄类药物,预防心衰

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第11题

28岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩12小时。近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心152次/分。肛查宫口开大3cm,胎头S()

A.阴道检查后再决定分娩方式

B.静脉滴注缩宫素

C.肌内注射哌替啶100mg

D.人工破膜后静滴缩宫素

E.立即行剖宫产术

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