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[单选题]

患者,女,42岁,上腹部持续性腹痛阵发性加剧两天,伴畏寒、发热及恶心呕吐,呕吐5次,为少量胃内容物。曾在某医院就诊,注射“庆大霉素”,“阿托品”无效。检查:T39度,P102次/分,R24次/分,BP12/9.33kPa(90/70mmHg)。护理体检:急性病容,神志烦躁,巩膜黄染。心肺正常,腹部平坦,剑突下偏右,有明显压痛、反跳痛、及肌紧张,未及包块,无移动性浊音,肠鸣音减弱。化验:WBC21×109/L,中性90%,黄疸指数24单位,凡登白试验直接阳性反应,尿胆元弱阳性,尿胆红素阳性。诊断为“急性重症胆管炎”请问:诊断急性重症胆管炎的典型症状(雷诺五联征)是:()。

A.腹痛、畏寒发热、呕吐、巩膜黄染、神志烦躁

B.腹痛、黄疸、呕吐、巩膜黄染、胆囊肿大

C.腹痛、寒战高热、黄疸、血压下降、神志烦躁

D.腹痛、寒战高热、低血压、呕吐、神志烦躁

E.腹痛、黄疽、休克、神志烦躁、胆囊肿大

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更多“患者,女,42岁,上腹部持续性腹痛阵发性加剧两天,伴畏寒、发热及恶心呕吐,呕吐5次,为少量胃内容物。曾在某医院就诊,注射“庆大霉素”,“阿托品”无效。检查:T39度,P102次/分,R24次/分,BP…”相关的问题

第1题

患者,女,42岁,上腹部持续性腹痛阵发性加剧两天,伴畏寒、发热及恶心呕吐,呕吐5次,为少量胃内容物。曾在某医院就诊,注射“庆大霉素”,“阿托品”无效。检查:T39度,P102次/分,R24次/分,BP12/9.33kPa(90/70mmHg)。护理体检:急性病容,神志烦躁,巩膜黄染。心肺正常,腹部平坦,剑突下偏右,有明显压痛、反跳痛、及肌紧张,未及包块,无移动性浊音,肠鸣音减弱。化验:WBC21×109/L,中性90%,黄疸指数24单位,凡登白试验直接阳性反应,尿胆元弱阳性,尿胆红素阳性。诊断为“急性重症胆管炎”请问:治疗急性重症胆管炎最关键的措施是:()。

A.有效的抗菌素

B.大剂量激素

C.纠正水、电、酸碱紊乱

D.控制休克

E.尽早切开胆管引流

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第2题

女,42岁,持续性上腹痛伴恶心呕吐3天入院。2年前,胆囊结石,常有进食油腻食物后上腹不适。T38.9,P100次/分,R24次/分,BP126/84mmHg,皮肤巩膜无黄染,上腹部压痛,轻度肌肉紧张,肠鸣音弱。B超检查胆囊有沙粒样结石,胆总管宽9mm。上段无结石,下段看不清,胰脏肿大,胰周有积液。最佳治将方案是()。

A.禁食,补液,使用抗生素

B.腹部灌洗

C.经内镜odkdis括约肌切开

D.急性手术引流

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第3题

女,42岁、持续性上腹痛伴恶心呕吐3天入院。2年前.胆囊结石、常有进食油腻食物后上腹不适。T38.9,P100次/分,R24次/分,BP126/84mHg,皮肤巩膜无黄染,上腹部压痛,轻度肌肉紧张,肠鸣音弱。B超检查胆囊有沙粒样结石、胆总管宽9mm。上段无结石,下段看不清,胰脏肿大,胰恩存枳液.最可能诊断为()。

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎。

D.急性胆管炎

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第4题

患者男,47岁。因腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L。主要症状最有可能表现为()

A.上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性剑突下剧痛伴嗳气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气

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第5题

患者男性,47岁。因急腹痛2天,诊为急性胰腺炎。尿淀粉酶1024苏氏单位,血钙1.6mmol/L,主要症状表现为()

A.上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,放射至左肩部

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴暧气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、暧气

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第6题

患者,女,52岁。阵发性上腹痛4年。曾按胃溃疡系统内科治疗半年,病情有所好转。近2个月疼痛加重,影响休息,近日只能进少量流质饮食,呕吐数次,体重减轻5kg,消瘦明显。最有价值的辅助检查是()。

A.B超

B.腹部透视

C.CT

D.BMI

E.电子胃镜检查

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第7题

患者女,44岁。胆石症患者。今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中,为持续性刀割
样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射性疼痛,弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因最可能是()

A.低血糖

B.低血钙

C.高血糖

D.高血钾

E.低血氯

答案:B

352、不属于人体散热主要方式的是()

A.蒸发

B.辐射

C.对流

D.传导

E.呼吸

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第8题

邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒,发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmH9,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡,导致该患者腹痛的原因是()

A.结石直接损伤胆总管

B.胆囊剧烈收缩

C.结石损伤十二指肠

D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎

E.结石梗阻引起急性胰腺炎

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第9题

某男,48岁。因急腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L,主要症状表现为()

A.上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,向腰背部呈带状放射

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气

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第10题

邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒,发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmH9,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡,护士执行用药医嘱时,忌用的药物是()

A.阿托品

B.吗啡

C.654~2

D.33%硫酸镁

E.哌替啶

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第11题

患者女,21岁。晚餐后打篮球致腹痛人院,诊断肠扭转。下面对本病描述错误的是()

A.饱餐后剧烈运动与发病关系大

B.容易发生肠壁缺血坏死

C.突发腹部绞痛,阵发性加重

D.呕吐可以为血性

E.腹胀均匀对称

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