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[单选题]

钱先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体格检查:皮肤干燥.弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。病人行胃大部切除术后第2周,进食10~20分钟后出现上腹饱胀,恶心呕吐.头晕.心悸.出汗腹泻等。考虑并发()

A.吻合口梗阻

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂 处

D.输入段肠袢梗阻

E.代谢性酸中毒

答案

B、倾倒综合征

解析:倾倒综合征是由于胃大部分切除术后,失去对胃排空的控制,导致胃排空过快所产生的一系列综合征。多发生在进食后半小时内,病人以循环系统症状和胃肠道症状为主要表现,循环系统症状包括心悸.心动过速.出汗.全身无力.面色苍白和头晕等;胃肠道症状有腹部绞痛.恶心呕吐和腹泻等。该病人行胃大部切除术后第2周,进食10~20分钟后出现上腹饱胀,恶心.呕吐.头晕.心悸.出汗.腹泻等,符合倾倒综合征的特点

更多“钱先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体格检查:皮肤干燥.弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。病人行胃大部切除术后第…”相关的问题

第1题

钱先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体格检查:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。术前准备洗胃时生理盐水的用量是()

A.700~1000ml

B.500~700ml

C.300~500ml

D.200~300ml

E.100~200ml

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第2题

李先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。术前准备时用生理盐水洗胃的用量是()

A.700~1000ml

B.500~700ml

C.300~500ml

D.200~300ml

E.100~200ml

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第3题

李先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。病人因长期呕吐易造成脱水及()

A.低氯低钾代谢性碱中毒

B.低氯低钾代谢性酸中毒

C.低氯高钾呼吸性碱中毒

D.低氯高钾代谢性碱中毒

E.高氯低钾代谢性酸中毒

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第4题

男性,65岁,患胃溃疡9年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后病人自觉胃部舒适。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治人院。该病人行手术治疗的主要原因是目前该病人最主要的护理问题是()

A.疼痛

B.焦虑与恐惧

C.知识缺乏

D.有感染的危险

E.体液不足与营养失调

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第5题

患者男性,65岁,患胃溃疡9年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后患者自觉胃部较舒适。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。 目前该患者最主要的护理问题是()

A.疼痛

B.焦虑与恐惧

C.知识缺乏

D.有感染的危险

E.体液不足与营养失调

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第6题

某男,65岁。腹泻、便秘交替3月余,黑便半月余。近1个月,体重减轻约5kg。纤维肠镜检查于盲肠见1儿拳大小菜花样肿物,表面有糜烂。考虑()

A.盲肠癌

B.升结肠癌

C.横结肠癌

D.乙状结肠癌

E.直肠癌

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第7题

李先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体检:皮肤干燥、弹
性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。该病人最可能发生了A、上消化道出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、肝性脑病

病人因长期呕吐易造成脱水及A、低氯低钾代谢性碱中毒

B、低氯高钾代谢性碱中毒

C、低氯低钾代谢性酸中毒

D、高氯低钾代谢性酸中毒

E、低氯高钾呼吸性碱中毒

术前准备时用生理盐水洗胃的用量是A、700~1000ml

B、500~700ml

C、300~500ml

D、200~300ml

E、100~200ml

目前该病人主要的护理问题是A、焦虑、恐惧

B、知识缺乏

C、疼痛

D、有感染的危险

E、体液不足与营养失调

病人行胃大部切除术后第2周,进食10~20分钟后出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。考虑并发A、吻合口梗阻

B、倾倒综合征

C、十二指肠残端破裂

D、输入段肠袢梗阻

E、代谢性酸中毒

针对该并发症,正确的处理是A、胃肠减压

B、饮食以流食为主

C、调节饮食并餐后平卧20分钟

D、禁食、补液

E、使用镇静剂

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第8题

女性,30岁。10岁时曾患结核病,近1个月余胸闷,咳嗽、痰少,偶有血丝痰,痰结核菌(+),规范治疗7个月仍痰结核菌(+),应首先考虑()

A.加强支持疗法

B.结核菌培养+药敏试验

C.复查胸片

D.加大药物剂量

E.纤支镜检查

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第9题

女患,69岁。左膝关节疼痛6年余,近1年加重伴活动受限,查体:左膝关节内翻屈曲挛缩畸形。影像学检查示左膝内侧关节间隙狭窄,髌骨关节面不平整。首选治疗方法是()

A.关节镜下清理术

B.胫骨高位截骨术

C.口服非甾体类抗炎药

D.膝关节融合术

E.人工膝关节置换术

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第10题

杨某,男,65岁。胃溃疡病史20年。常于餐后出现中上腹疼痛,服用氢氧化铝可缓解。近1年来,疼痛不如以前规律,且服用氢氧化铝后也难缓解,伴消瘦。大便隐血试验阳性。此时最可能的诊断不是()。

A.胃溃疡

B.胃十二指肠溃疡

C.胃癌

D.慢性胃炎

E.食管静脉曲张破裂

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第11题

男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,遂来就诊,查大便隐血阳性,最可能的诊断是()

A.胃溃疡伴溃疡出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管静脉曲张破裂出血

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