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[主观题]

患者男性,58岁,有糖尿病病史15年,高血压病史5年,一直未行规范治疗。2天前患者出现头痛、头晕症状,自服卡托普利降压药1片,症状缓解。今早大便时摔倒在地,出现意识不清,家人立刻拨打“120”送入医院。问题:(1)该患者可能的临床诊断是什么?为明确诊断入院后首先应做什么检查?(2)针对该患者的病情,应如何采取治疗措施?

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第1题

患者,男性,58岁。糖尿病现病史30余年。目前使用胰岛素治疗,但血糖未规律监测。近3个月出现眼脸及下肢水肿来诊。尿常规检查:尿糖(++),先考虑的是()。

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病

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第2题

患者男性50岁,既往有高血压病史15年,护上对其进行饮食指导,其中错误的是()

A.低盐、低脂

B.低胆固醇

C.清淡、宜少量多餐

D.富含维生素和蛋白质

E.高热量、高纤维素饮食

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第3题

某男性患者58岁,检查:龈边缘及龈乳头充血水肿,龈增生覆盖牙冠的1/3~1/2,牙周袋探4~8mm,上前牙出现移位,最应询问的病史为()

A.糖尿病

B.肝炎活动期

C.胃溃疡

D.高血压

E.甲亢

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第4题

患者男性,72岁。糖尿病病史15年,未系统治疗,血糖常波动在8.8-9.8mmol/L,尿糖(++ ~ +++)。近日出现尿频.尿急.尿痛,昨日患者突然意识不清入院,血糖32mmol/L,血钠146mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++)。最可能的诊断为()

A.低血糖昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.急性脑血管病

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第5题

患者女性,58岁。有慢性肝炎病史15年,患肝硬化7年,曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院,查体:T36.4℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是()

A.焦虑

B.体液过多

C.知识缺乏

D.活动无耐力

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第6题

患者,男性,58岁,有慢性支气管炎病史,晨起突感呼吸困难,端坐位呼吸,最有可能的诊断是

A.肺癌、肺不张

B.支气管炎哮喘

C.自发性气胸

D.损伤性气胸

E.肺部感染

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第7题

患者女性,58岁,慢性肝炎病史15年,患肝硬化7年,曾多次住院。护士对该患者进行保健指导,不妥的是A、

患者女性,58岁,慢性肝炎病史15年,患肝硬化7年,曾多次住院。护士对该患者进行保健指导,不妥的是

A、多吃蔬菜、水果,防止便秘

B、注意保暖、预防感染

C、戒烟酒

D、多进食脂肪饮食,增进食欲

E、保证充足休息,定期随访

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第8题

患者,男,70岁。有高血压病病史20年,糖尿病病史15年。平时血压控制在(160~170)/(100~105)mmHg之间。患者的高血压危险度分层属于()

A、无危险组

B、低度危险组

C、中度危险组

D、高度危险组

E、极高度危险组

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第9题

男性,58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗,但血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查:尿糖(++),WBC0~4/HP,尿蛋白(+++)。应优先考虑的是(2012)()

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病

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第10题

男性,58岁。4小时前起床后突发言语不清、左肢无力。既往有高血压、糖尿病6年,无房颤及冠心病病史。检查发现血压为l50/100mmHg,眼球各向活动好,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体偏瘫肌力II级,左侧偏身感觉障碍,左侧偏盲。本病最可能的定位诊断是()

A.左侧额顶叶深部白质区

B.右侧额顶叶深部白质区

C.左侧内囊

D.右侧内囊

E.脑干

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第11题

患者男性,58岁,有高血压病史5年,每天早晨起床前发作胸骨后及心前区闷痛,持续时间约30分钟,多次作心电图正常,可能的诊断是()

A.劳力性心绞痛

B.变异性心绞痛

C.心包炎

D.心脏神经官能症

E.梗死后心绞痛

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