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[主观题]

局部检查扪及胆囊肿大并有压痛,首先考虑 ()

A.慢性胆囊炎

B.胆囊癌

C.胰头癌

D.急性胆囊炎

E.胆囊结石

答案
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第1题

患者,男性,60岁,上腹部不适2个月,近3周来皮肤发黄、瘙痒来门诊就医,不发热。查体:腹平软,无压痛,上
腹部可扪及肿大胆囊。为明确诊断,下列辅助检查不包括哪一项A、肝功能

B、低张十二指肠造影

C、肝脏血管造影

D、PTC

E、CT或B超检查

如B超提示肝内外胆管明显扩张、胆囊肿大,未见结石,胰头大小正常,尿胆红素(),则首先应考虑为A、壶腹周围癌

B、慢性胰腺炎

C、黄疸型肝炎

D、肝内毛细胆管炎

E、硬化性胆管炎

该患者应选择的最佳治疗方法是A、TPN治疗

B、消炎利胆治疗

C、激素治疗

D、择期行胆囊切除术

E、择期行胰十二指肠切除术

该患者术后并发症除外A、胆瘘

B、胰瘘

C、吻合口瘘

D、坏死性胰腺炎

E、腹内出血

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第2题

患者女,26岁。产后33天出现畏寒、发热、左侧乳房疼痛。体查:左侧乳房皮肤红肿明显,可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。护士为患者评估病情,首先考虑的疾病是()

A.炎性乳癌

B.急性乳腺炎

C.急性淋巴结炎

D.乳腺囊性增生病

E.乳房纤维腺瘤

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第3题

题干:患者男,60岁。右侧鼻翼皮肤病损,反复出现破溃,面积逐渐扩大6个月。检查:右侧鼻翼可见一约1.0c
m×1.0cm表浅溃疡,表面由一层黑褐色痂皮覆盖,边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。诊断首先要考虑的是A.皮脂腺囊肿破溃伴感染

B.表皮样囊肿破溃伴感染

C.鳞状细胞癌

D.基底细胞癌

E.恶性黑色素瘤

为明确诊断,首先要做的检查是A.脱落细胞学检查

B.穿刺活检

C.局部活检

D.切除活检

E.影像学检查

较合理的治疗方法是A.化疗

B.放疗

C.局部手术切除

D.手术扩大切除

E.手术切除+放疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

患者女,40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体:皮肤巩膜黄染,胆囊肿大可扪及。实验室检查:血胆红素171μol/
L,碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑

A.胆道蛔虫症

B.急性病毒性肝炎

C.先天性溶血性黄疸

D.胆总管囊肿

E.壶腹周围肿瘤

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第5题

患者,男性,38岁,既往有胆结石病史,5小时前因少量饮酒突起腹痛,自服654-2未缓解,随后出现寒战高热遂来院就诊,查体:精神差,体温39℃,脉搏125次/分,血压89/60mmHg,剑突下及右上腹部有压痛,肝大,同时可扪及肿大胆囊,巩膜、皮肤黄染。从患者的临床表现来看,属于()。

A.Charcot三联征

B.Reynolds五联征

C.Whipple三联征

D.Beck三联征

E.以上均不是

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第6题

女性,52岁。右上腹绞痛1天,伴有寒战。查体:体温 39.6℃,,脉搏117次/分,血压152/82mmHg,血常规示 WBC 14X109/L,N83%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊。该患者初步诊断考虑()

A.急性肝脓肿

B.急性胆管炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第7题

患者女性, 27 岁,产后 30 天出现右侧乳房胀痛,全身畏寒、 发热。体检:右侧乳房皮肤红肿明 思,局部可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。初步诊断为急性乳腺炎, 预防该病的关键在于()

A.避免乳头皲裂

B.防止乳汁淤积

C.预防性使用抗生素

D.保持乳房皮肤清洁

E.采用人工喂养

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第8题

男,2岁,阵发性哭闹1天,伴呕吐2次,病后大便2次,果酱样。体格检查:右上腹可扪及一腊肠样包块,有压痛。首先考虑诊断为()

A.肠蛔虫病

B.小肠扭转

C.肠套叠

D.肠道畸形

E.胃肠炎

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第9题

某女士,30岁,孕34周,外出时不幸被车撞击腹部倒地,引起持续性腹痛,急诊入院。检查:血压90/60mmHg,下腹部压痛明显,子宫板状硬,胎位扪不清,胎心音听不到,应首先考虑为()

A.早产

B.难免流产

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

E.先兆子宫破裂

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第10题

女,40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温36.7℃,右上腹轻压痛。既往检查胆囊内有小结石,对该患者首先考虑胆囊结石合并()。

A.急性阑尾炎

B.急性胆管炎

C.急性胆绞痛

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

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