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[主观题]

男孩，12岁，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2 d胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：

面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3／6 sm和舒张中晚期杂音，WBC 12×109／L，N 0．88，L 0．12，Hb 95 g／L，尿蛋白(十)，最可能的诊断是

A．慢性肾炎急性发作

B．风湿性心瓣膜病，风湿活跃

C．病毒性心肌炎，心力衰竭

D．急性风湿性心脏炎

E．先天性心脏病，心力衰竭

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发布时间：2019-12-18

更多“男孩，12岁，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2 d胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：”相关的问题

第1题

12岁女孩,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2天胸闷、气促加剧。查体:面色苍白,咽红,扁桃体I度肿大,心率130次/分,心音低钝,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢轻度浮肿。WBC12×109/L,N0.88,L0.12,Hb95g/L。判断疾病的活动指标是（）

A.SO增高

B.SR增快

C.类风湿因子阳性

D.补体C3下降

E.RP阳性

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第2题

男孩，8岁。近1年来活动后感心悸、气促，剧烈运动出现唇周青紫。查体：生长发育尚可。胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级全收缩期杂音，传导广泛有震颤。胸片示肺血管影增粗、肺动脉段突出、左右心室大、左心房亦增大。此患儿最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

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第3题

王某，男，36岁，热水瓶厂喷漆工。近5年来常感头昏乏力，失眠，多梦，牙龈出血，

皮下偶可见到紫癜，其可能和接触()有关。

A.甲基汞

B.苯

C.正己烷 D二甲苯

D.氯仿

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第4题

某男，33岁，热水瓶厂喷漆工，近五年来常感头昏乏力，失眠，多梦，牙龈出血，皮下偶可见到紫癜，其可能与

接触何种毒物有关

A.CS 某男，33岁，热水瓶厂喷漆工，近五年来常感头昏乏力，失眠，多梦，牙龈出血，皮下偶可见到紫癜，其可能与

B.CCl 某男，33岁，热水瓶厂喷漆工，近五年来常感头昏乏力，失眠，多梦，牙龈出血，皮下偶可见到紫癜，其可能与

C.正己烷

D.二甲苯

E.苯

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第5题

9岁男孩，反复呼吸道感染，2岁以内曾患肺炎多次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图左.右心室合并肥大。胸部X线片.两肺充血，左.右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断为（）

A.房间隔缺损

B.房间隔缺损合并动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.室间隔缺损合并动脉导管未闭

E.动脉导管未闭

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第6题

男孩，12岁，口渴、多饮、多尿、消瘦、乏力1个月，近2天发热、咳嗽。空腹血糖17mmol／L，血酮体阴性，尿糖（

男孩，12岁，口渴、多饮、多尿、消瘦、乏力1个月，近2天发热、咳嗽。空腹血糖17mmol／L，血酮体阴性，尿糖()，pH7．28，BE一8mmol／L，主要的治疗是

A．口服磺脲类降糖药

B．口服双胍类降糖药

C．控制饮食