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[多选题]

患者入院8小时后,突然出现急性左心衰,表现为呼吸困难,咳嗽,吐粉色泡沫样痰,两肺满布干、湿啰音,心率108次/分,通知医生。左心衰的描述正确的是()

A.肺循环淤血

B.劳力性呼吸困难出现较晚

C.白色泡沫样痰

D.发生急性肺水肿,咳大量粉色泡沫痰

E.心室增大,心界向左扩大

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第1题

患者,女,有冠心病病史,近期出现食欲缺乏、腹胀、恶心、呕吐,下肢肿胀,家务劳动后出现呼吸费力,该患
者最有可能的病变是

A.慢性左心衰

B.慢性右心衰

C.急性左心衰

D.急性右心衰

E.急性全心衰

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第2题

患者风心病二尖瓣狭窄,心房颤动三年,心衰半年,使用洋地黄后,突然出现神志不清,左半身瘫痪,其诊断可能是()。

A.阿-斯综合征

B.脑出血

C.洋地黄中毒

D.脑栓塞

E.一过性脑血管痉挛

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第3题

患者女,55岁。风湿性心尖瓣膜病,平时一般活动无明显症状。近两日感冒后,出现明显心力衰竭的临床表现,入院治疗,护士在评估时,提示患者心衰严重的表现是()

A.体温37、5℃

B.血压95/65mmHg

C.心率95次/分

D.听力减弱

E.端坐体位

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第4题

一慢性心衰患者,因突发胸闷、胸痛再次入院,突然出现肢体抽搐、呼吸暂停、发绀等,应考虑()。

A.癫痫发作

B.癔症

C.窒息

D.脑血管意外

E.阿斯综合征

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第5题

患者,女,65岁,在家中宴请宾客时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识模糊呈嗜睡状态,急诊诊断为急性脑出血入院,该患者最可能出现的并发症是()

A.呼吸衰竭

B.心脏衰竭

C.脑疝

D.肾衰竭

E.DIC

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第6题

某老年男性患者,突然发生呼吸困难,不能平卧,听诊肺部有水泡音,咳出粉红色泡沫样痰。既往有心脏病史,诊断为急性左心衰-肺水肿,应首选的利尿药是()。

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.螺内酯

E.乙酰唑胺

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第7题

患者男性,28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊人院,体格检查心肺功能未见异常,入院后即给予静脉输液治疗。输液过程中,患者突然出现呼吸困难、胸闷、咯粉红色泡冻样痰,可能发生了()

A.哮喘发作

B.过敏反应

C.空气栓塞

D.心力衰竭

E.急性肺水肿

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第8题

患者在引产过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、胸闷等表现,最可能原因是()

A.羊水栓塞

B.失血性休克

C.子宫破裂

D.产时大出血

E.急性心衰

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第9题

患者,女性,78岁,偶有心前区疼痛史10余年,1年来经常过劳后出现呼吸困难,休息后消失。近3天一直忙于搬家,整理衣物,4小时来突然出现严重憋气,端坐位,口唇发绀,咳嗽、喘,急送医院。检查两肺满布湿啰音,心电图左室扩大,有ST段下移,肌钙蛋白T正常。该患者病情发生的变化是()。

A.恶化型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性肺炎

D.急性左心衰竭

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第10题

患者,男,65岁,陈旧性心梗7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。查体:端坐呼
吸,血压160/90mmHg,双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音,腹软,双下肢无水肿。心电图:V1~V6导联sT段压低0.05~0.1mV。

该患者目前最可能的诊断是

A.气道梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰

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第11题

患者,男性,56岁,今晨2时40分,突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛,并累及左颈部和下颌,伴大汗
、面色苍白、恶心、呕吐,自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解,并出现呼吸困难,需坐在沙发上稍感减轻,伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰,急诊收治心内科监护病房。

入院体检:T37.2℃,P114次/分,R24次/分,BPl00/65mmHg,神清,端坐位,无颈静脉怒张,肝颈回流征阴性,心率114次/分,可闻及早搏,心尖部可闻及舒张期奔马律,两下肺可闻及湿啰音。心电图:V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0~16u/L)

请写出:(1)此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。

(2)根据自觉活动能力分级,该患者目前心功能分级。

(3)心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤?

(4)该患者最主要的三个护理诊断。

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