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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女性，78岁，偶有心前区疼痛史10余年，1年来经常过劳后出现呼吸困难，休息后消失。近3天一直忙于搬家，整理衣物，4小时来突然出现严重憋气，端坐位，口唇发绀，咳嗽、喘，急送医院。检查两肺满布湿啰音，心电图左室扩大，有ST段下移，肌钙蛋白T正常。该患者病情发生的变化是()。

A.恶化型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性肺炎

D.急性左心衰竭

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发布时间：2022-10-05

更多“患者，女性，78岁，偶有心前区疼痛史10余年，1年来经常过劳后出现呼吸困难，休息后消失。近3天一直忙”相关的问题

第1题

预检分诊中选出正确的问诊语言( )

A.您是不是空腹时胃痛？

B.您除头痛外，是否还有其他不舒服？

C.您心悸时，伴有心前区疼痛？

D.您腹泻时，伴有里急后重感吗？

E.您大便有隐血吗？

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第2题

患者,女性,60岁,心前区压榨样疼痛1h,伴脉速、冷汗、恐惧感,来院急诊。护士采取的措施中不妥的是（)

A.准备好抢救物品和药品

B.抽血送检

C.推车送放射科摄X线胸片

D.开放静脉通路

E.心电监护并密切观察病情变化

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第3题

患者王某，女性，66岁，患有库欣综合征，下列哪项符合此病的典型症状（)

A.心悸多汗自述头痛呈剧烈前额持续性搏动性痛

B.心前区压榨性疼痛

C.满月脸、皮肤紫纹、向心性肥胖

D.视力模糊，意识障碍

E.腰腹部痛

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第4题

对于急性冠脉综合征（ACS)的临床表现表述错误的是（)

A.胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，向左上臂、下颌、颈部、背部或肩部放射

B.老年、女性和糖尿病等患者的症状非常典型

C.伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难、晕厥等表现

D.一部分心肌梗死患者以消化道症状为主要表现

E.老年、女性和糖尿病等患者的症状可不典型

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第5题

男性，76岁。主诉：心前区反复疼痛6天，心悸、气促12小时。现病史：6天前患者开始出现咳嗽、

打喷嚏、发冷。当夜于熟睡中突感心前区闷胀不适，疼痛难忍，并向两肩放射伴出汗，持续约7分钟，后逐渐缓解，此后每夜出现类似发作。入院当夜饮酒半斤，于熟睡中前述症状再次发作，突然出现频繁咳嗽、咳出少量粉红色泡沫痰，随即出现心累、气促、不能平卧，急诊入院。过去史：近10多年在劳累后和情绪激动时出现头胀、头晕、乏力、心悸，休息或情绪稳定后缓解。入院前一年查血压180／100mmHg。住院经过：查体、脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压100／80mmHg。神清合作，痛苦表情，面色苍白，四肢厥冷，呼吸急促。心界向左下扩大，心率120次／分，未闻及病理性杂音，双侧肺底部闻及湿性哕音。WBC7．0×10。／L，GRA70％，LYM25％，MID5％。经强心、利尿、给氧、扩张冠状动脉、绝对卧床休息等措施治疗无效，入院第二天心跳骤停而死亡。讨论以下问题： 1．病员患的是什么病？ 2．尸解时可能发现哪些主要病变？ 3．试用病理学知识解释划线部分临床表现。 4．引起死亡的主要原因是什么？

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第6题

患者女性，30岁，左侧耳前区疼痛7天，张口及咀嚼是明显，伴弹响。查体：左侧颞下颌关节压痛，张口时有弹

跳感，张口受限，口型偏向左侧。该患者的诊断是

A．牙周炎

B．下颌第三磨牙冠周炎

C．腮腺炎

D．颞下颌关节紊乱病

E．颌面部间隙感染

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第7题

患者，女性，78岁，因"反复咳嗽气喘十余年，加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急

性加重"入院。患者10年前咳嗽，咯少量白色粘痰，活动后气喘明显，期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状，自行在家服用头孢他啶胶囊，症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作，咳中量黄脓痰，气喘，休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV＜70%，FEV1＜80%预计值。体检:桶状胸，双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息，氧气1L/min吸入，并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗？

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg，PaCO283.7mmHg,PH值7.19，BE0.9，HCO331.3,该患者可能出现了什么情况？如何护理？

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第8题

有心功能不全史的患者应慎用布洛芬解热镇痛，其机制是用药后可能发生：（)。

A.过敏反应

B.重度肝损伤

C.急性肾衰竭

D.尿潴留和水肿

E.电解使平衡失调

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第9题