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[单选题]

患者男，28岁。油漆工人，因面色苍白、心悸、伴下肢反复淤点一年，加重2月就诊。查体:重度贫血貌，HR120次/分，心尖部SMII肝脾未触及。实验室检查:RBC2.0×10/L，BPC35×10°/L，网织红细胞0.1%。骨髓检查示增生极度减低，三系下降，巨核细胞全片未见。活检提示造血组织减少，非造血细胞比例增加，可见间质水肿，液性脂肪坏死，可能的诊断是()。

A.PNH

B.MDS-RA

C.急性白血病

D.骨髓纤维化

E.再生障碍性贫血

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发布时间：2023-03-02

更多“患者男，28岁。油漆工人，因面色苍白、心悸、伴下肢反复淤点一年，加重2月就诊。查体:重度贫血貌，HR120次/分，心尖部SMII肝脾未触及。实验室检查:RBC2.0×10/L，BPC35×10°/L，…”相关的问题

第1题

女性，30岁，近一个月反复发热，活动时心悸、气短，伴关节、肌肉酸痛，查体：轻度贫血貌，心界不大，听诊心率90次/min,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及收缩中期喀喇音。该患者最可能诊断是：()。

A.风湿性主动脉瓣关闭不全

B.急性心肌炎

C.感染性心内膜炎

D.先天性心脏病

E.急性心包炎

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第2题

在服用地高辛后，患者出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即(女，54岁。因反复活动后心悸，气促1年，加重伴不能平卧、下肢水肿、尿少1周入院治疗。入院时呼吸急促，呈端坐呼吸，查体：体温36.8℃，脉搏112次/min，呼吸22次/min，血压112/72mmHg，双肺底可闻及湿啰音)（）

A.报告护士长

B.做心电图检查

C.给予镇吐药

D.停止服药并告知医生

E.做好患者心理护理

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第3题

患者男，65岁。油漆工人，因反复出现肉眼血录1个月就诊。曾就诊于当地医院，抗生素治疗无效。门诊拟“膀胱癌”收入院。术后行膀胱灌注化学治疗。下列不属于灌注化学治疗常用的药物是（）

A.表柔比星

B.羟喜树碱

C.丝裂霉素

D.红霉素

E.吡柔比星

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第4题

患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛()，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）

A.强心剂

B.利尿剂

C.心血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

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第5题

患者女性，28岁。乏力、心悸、头晕两个月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时的正确说法是（）

A.检查是否有感染

B.检查是否有凝血功能障碍

C.检查是否有贫血及其程度

D.检查肝脏功能是否有损害

E.检查肾脏功能是否有损害

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第6题

男，65岁、反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是（)。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第7题

患者，女性，25岁，营业员，文化程度:初中，因面色苍白四年加重月，曾在当地医院反复就医，间断服药，症状改善不明显，近1个月来自觉活动后心慌乏力、月经量增多。遂来我院就诊，门诊拟“缺铁性贫血”收入院。入科时:T37C、P90次/分、BP100/60mmHg、R18次/分。查体:患者体型消瘦，面色苍白，表情淡漠，毛发干枯，皮肤干燥;两侧口角及舌面有糜烂，指(趾)甲床苍白呈匙状甲，月经量多且期已超半月。患者不知这些症状的出现与长期贫血有关，日常生活、饮食均不规律且偏食，血常规:RBC 2.1x10/儿、Hb 56g/网织红细胞2.0%。血清铁蛋白(SI)=8mg/L(降低)，骨髓象有核细胞增生活跃，粒红比例为3:1.1,以红系增生为主。根据案例，患者有口角炎及舌炎，哪些护理措施能提高患者舒适度？()

A.可用石蜡油涂抹口唇干裂处

B.保持口腔清洁，湿润，必要时可用卵磷脂涂抹破溃处

C.饮食无忌口，小鱼、骨头营养丰富可食用

D.应进食无骨刺、易消化、营养丰富的软食

E.加强口腔护理，进食前后漱口

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第8题

女性，30岁，孕20周+，孕2产0。因反复低热，左上腹饱胀感2月入院，查体：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无

肿大，全身皮肤未见出血点，胸骨有压痛，腹部稍隆起，大小与孕周相符，肝肋下3cm，脾肋下8cm。血象：WBC120×109/L，晚幼中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱性粒细胞增多，RBC3.08×1012/L，HB85g/L，PLT58×109g/L，原始细胞占25%。该患者为明确诊断，最重要的检查是（）

A、淋巴结活检

B、血沉

C、肝脾B超