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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者,男,58岁,体重68kg,高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰，伴发热,入院查体BP：120/80mmHg,T38.9℃。化验结果:白细胞计数14.6×109L,中性粒细胞百分比86%。胸片示:右下肺纹理增粗,诊断为社区获得性肺炎，青霉素皮试阳性。()。

A.哌拉西林

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.头孢他啶

E.万古霉素

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发布时间：2023-03-21

更多“患者,男,58岁,体重68kg,高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰，伴发热,入院查体BP：120/80mmHg,T38.9℃。化验结果:白细胞计数14.6×109L,中性粒细胞百分比86%。胸片示:…”相关的问题

第1题

患者，王小樱，老年女性71岁退休工人主述咳嗽、咳痰、气促、喘息5天。患者于2015年12月27日开始无明

诱因出现咳嗽、咳痰，呈阵发性咳，为白色泡沫痰，量不多，不易咳出，无血丝，未闻及腥臭味，伴气促、喘息，无盗汗、无发热、寒颤、无乏力。于2016年1月1日11am急诊入我科。既往史：有“哮喘”病史十余年，有“冠心病、胆囊结石”病史，否认有“高血压、糖尿病”病史，否认药物过敏史。入院查体：T36.4℃，P68次/分，R26次/分，BP160/70mmHg，血氧饱和度95%。辅助检查：血常规、血沉、血气分析、肝肾功能、B-钠尿肽、B超、CT.阳性体征：血沉22↑、葡萄糖7.39↑血气分析：PO2(T)33.8↓，PCO2(T)102.1↑。胸部X线检查：哮喘发作时双肺透亮度增高，呈过度充气状态。合并感染时，可见肺纹理增加和炎性浸润阴影。

请做出诊断

请给出相应的护理诊断

请拟定护理措施

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第2题

患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为()

A.头孢哌酮舒巴坦

B.左氧氟沙星

C.莫西沙星

D.哌拉西林他唑巴坦

E.亚胺培南西司他丁钠

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第3题

患者男，66岁，慢性阻塞性肺疾病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难，发绀入院。入院查体：神智恍惚，球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音，心率120次/分，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）

A.PaO₂正常，PaCO₂正常

B.PaO₂正常，PaCO₂升高

C.PaO₂降低，PaCO₂正常

D.PaO₂降低，PaCO₂降低

E.PaO₂降低，PaCO₂升高

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第4题

58岁，反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿而入院查体:BP140/90mmHg唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音可闻及干、湿啰音，P:亢进，心率110次/分，可闻及期前收缩(3次/分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下45cm)，质软，压痛()、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是（）

A.有效控制感染

B.快速推注强心剂

C.快速推注强利尿剂

D.快速纠正心律失常

E.快速静滴扩血管药物

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第5题

患者,男，53岁，季节性过敏性鼻炎病史5年，3天前，受凉后出现流涕、鼻塞、咳嗽，咳痰,低热，头痛，无胸闷、气短等其他不适，已在医院发热门诊完成了鼻拭子检查,排除了甲型流感和乙型流感，诊断为普通感冒。为缓解该患者的感冒症状，不宜选用的药物是()。

A.含伪麻黄碱的复方抗感冒药

B.神经氨酸酶抑制剂

C.鼻用减充血剂

D.解热镇痛药

E.祛痰剂

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第6题

男，45岁。受凉后畏寒、发热5天，咳嗽、咳黄脓痰，无咯血。既往有糖尿病病史。胸部X线片示右下肺大片实变阴影，入院后症状加重，伴气促，烦躁，四肢湿冷。查体：R34次/分，BP70/40mmHg，右肺呼吸音减弱，可闻及细湿罗音，心率120次/分，未闻及杂音。首先考虑的诊断是（）

A.重症肺炎

B.肺真菌病

C.急性肺血栓栓塞症

D.肺结核

E.肺脓肿

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第7题

患者男66岁高血压心脏病十余年，三天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，上二层楼后感心悸气

短门诊，以高血压心脏病，心力衰竭，肺部感染，收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是（）

A．原发性的心肌损害

B．继发性心肌代谢障碍

C．心室后负荷过重

D．心室舒张充盈受限

E．心室前负荷过重

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第8题

黄某，男，66岁，既往有高血压性心脏病病史3年，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，伴气喘，不能平卧。查体：半卧位，口唇紫绀，两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。可以选用下列哪种药物进行治疗？（)

A.阿托品

B.利尿剂

C.肾上腺素

D.ACEI类药物

E.β受体阻断剂

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第9题

男，65岁、反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是（)。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第10题

男性患者，51岁，20天前受凉后出现活动后气促不适，上2~3楼感呼吸困难，伴咳嗽、咳白色黏痰，有时感

轻度胸闷胸痛，1天前患者症状加重，不能平卧。有原发性高血压病史5年，未正规治疗，血压一般在150/100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史，40~60支/天，无嗜酒史。其父65岁去世，有原发性高血压及脑卒中病史，其母53岁死于急性心肌梗死。查体：T36.3℃，脉搏120次/分，血压153/89mmHg，呼吸24次/分，体形肥胖，强迫端坐位，口唇发绀，颈静脉无怒张，呼吸急促，可闻及散在干、湿啰音，心界左下扩大，心音低钝，腹部无异常，双下肢无水肿。

格式：（1）为明确病因诊断，待病情稳定后需进行下列哪项检查？（）

A．心电图

B．心脏超声

C．胸部CT

D．冠脉造影

E．胸片

（2）该患者的治疗措施有（）

A．控制感染

B．利尿、扩管、强心

C．戒烟、减轻体重

D．针对病因治疗

E．以上都是