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[单选题]

某女,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位,可能的诊断为()。

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

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更多“某女,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,”相关的问题

第1题

细菌性肝脓肿患者腹痛的特点是()

A.左上腹持续性刺痛

B.右上腹持续性胀痛

C.右下腹转移性疼痛

D.剑突下绞痛

E.餐后0.5~1小时

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第2题

某患者疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。体查:体温37.8C,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是()

A.急性胃炎

B.急性十二指肠炎

C.急性胰腺炎

D.急性咀囊炎

E.急性胆管炎

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第3题

患者男,47岁。因腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L。主要症状最有可能表现为()

A.上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性剑突下剧痛伴嗳气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气

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第4题

患者女,34岁。暴饮暴食后,持续性上腹痛1h,剑突下疼痛向背部发散,患者辗转不安,急性痛苦面容。无
畏寒发热,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体:T36.5℃,P88次/分,R18次/分,神智清楚,皮肤巩膜无黄染,剑突下压痛、反跳痛,Marphy征阴性。入院后病情加重,腹痛未缓解,出现轻度抽搐,呼吸急促,心率加快,血压下降,此时临床实验室检查主要表现为()

A.低血钙

B.低血糖

C.血脂降低

D.转氨酶升高

E.代谢性碱中毒

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第5题

胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联特征是: ()

A.突发右上腹阵发性绞痛,畏寒发热,胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛,轻度黄疸,低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛,寒战高热,黄疸

D.寒战高热,肝区持续性闷胀痛,低血压

E.以上均不是

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第6题

胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是()

A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛,轻度黄疫、低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

D.畏寒发热、肝区持续性闷胀痛,低血压

E.以上均不是

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第7题

患者,男性,45岁,患胃溃疡10年,经常出现进食后剑突下烧灼样疼痛,近日疼痛持久,失去节律性。考虑其可能的原因是()。

A.疲劳

B.精神紧张

C.感染

D.出血

E.癌变

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第8题

患儿男,7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。查体:剑突下压痛,无腹肌紧张。急诊护士应先考虑()

A.肝内胆管结石

B.肝外胆管结石

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.胆道蛔虫病

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第9题

患儿,男,6岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时,伴恶心呕吐,既往有类似发作史。查体:剑突下深压痛,无腹肌紧张。拟诊为()。

A.肝内胆管结石

B.胆道蛔虫病

C.胆总管结石

D.急性胆管炎

E.胆囊结石

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第10题

最能提示幽门梗阻的临床表现是()。

A.上腹部触及包块

B.剑突下偏右压痛明显

C.疼痛加重

D.餐后饱胀

E.空腹胃部振水音

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第11题

患儿男,7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天人院。查体:剑突下压痛,无腹肌紧张,急诊护士应先考虑()

A.肝内胆管结石

B.肝外胆管结石

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.胆道蛔虫病

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