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第1题
男,29岁,间断腹痛、腹泻、黏液血便加重2周,大便10余次/日。静滴左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39℃,Hb75g/L,粪便培养未见致病菌生长,结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿,伴糜烂及不规则浅溃疡,病理为重度慢性炎症,隐窝脓肿形成。该患者首先考虑的诊断是()。
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.肠易激综合征
D.克罗恩病
E.慢性细菌性痢疾
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第2题
王女士,52岁,出现间歇性反复发作的腹痛、发热、黄疸,最可能的诊断是()
A.胰头癌
B.胆囊结石
C.肝内胆管结石
D.肝外胆管结石
E.细菌性肝脓肿
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第3题
女,48岁。右上腹痛2年,有时低热,3年来经常脓血便。体检:右肝增大,轻度压痛,白细胞正常,X线见右膈肌抬高,右胸腔积液较多,超声示肝右叶有巨大液平,同位素扫描有占位性病变。首先应考虑()。
A.阿米巴性肝脓肿
B.肝包虫病
C.细菌性肝脓肿
D.肝癌
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第4题
男性,35岁,高热,右上腹痛1周。查体:体温39.5℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛,肝右肋缘下2cm可触及,有压痛。白细胞1.8×109/L,中性粒细胞比例90%,B超检查示肝脏多个小低回声区。诊断首先考虑是
A.原发性肝癌
B.阿米巴性肝脓肿
C.细菌性肝脓肿
D.胆道感染
E.继发性肝癌
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第5题
女性,32岁。因寒战、发热10天来院急诊,体温38.8~39.6℃。查体:右肝肋下可及2cm,触痛明显,未及肿块,肝区叩击痛(十)。拟诊为细菌性肝脓肿,给予非手术治疗后对右肝一较大脓肿行穿刺置管引流术,术后处理措施不正确的是()
A.严密监测生命体征,腹痛与腹部体征
B.妥善固定引流管,保持引流通畅
C.复查B超
D.取平卧位休息
E.反复冲洗脓腔
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第6题
一名50岁体质较差的患者,十二指肠溃疡穿孔20小时,入院施行穿孔修补术后6天体温38℃,腹痛、腹胀,大便次数增多,有粘液,里急后重,最大可能是()
A.急性肠梗阻
B.盆腔脓肿
C.细菌性痢疾
D.并发门静脉炎
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第7题
患者,男性,47岁。肝区痛伴高热、畏寒3天,巩膜轻度黄染,右季肋区饱满有叩痛,肝右肋下2cm,CT示右肝后叶低密度灶,边界清,6cmx5cmx4cm大小。该患者可能患的疾病是()。
A.原发性肝癌
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴肝脓肿
D.肝包虫病
E.肝囊肿
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第8题
患者女,45岁。既往有慢性胆囊结石,今天中午突发右上腹剧烈疼痛,寒战高热,黄疸明显,此时患者可能的情况是()
A.细菌性肝脓肿
B.胃溃疡急性穿孔
C.急性肠炎
D.胆总管结石伴胆道感染
E.急性阑尾炎伴门静脉炎
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第9题
患者男,47岁,骤起寒战、高热39.5℃,盗汗、乏力,右上腹持续隐痛,查体右季肋区呈饱满状态,右下胸及肝区叩击痛,怀疑细菌性肝脓肿,分析细菌侵入的主要途径为()
A.肝动脉
B.门静脉
C.淋巴系统
D.胆道系统
E.肝外伤后肝内血肿感染
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第10题
男性,50岁,因反复腹痛、腹泻9个月,加重3天入院。每日排粘液便9次。体检:T37.8℃,BP135/70mmHg,无明显脱水貌。心肺(-),腹软,肝脾未及。左下腹压痛(),反跳痛(-),化验:血WBC11.9×109/L,淋巴细胞21%,中性粒细胞79%。大便镜检:WBC25/HP,RBC10/HP。最可能的诊断是()。
A.慢性细菌性痢疾迁延型
B.肠炎
C.伤寒
D.阿米巴痢疾
E.直肠癌
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