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[主观题]

某男性患者,28岁,既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞

22×10/L。

1.该患者考虑脓毒症,脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到表现外,还包括()。

A、体温<36℃

B、呼吸急促>30次/分

C、意识障碍

D、高血糖症(血糖>7.7mmol/L,原无糖尿病)

E、明显水肿或液体正平衡

F、心率>90次/分

2.诊断脓毒症时的炎症参数包括()。

A、白细胞增多(WBC>12×10/L)

B、白细胞减少(WBC<4×10/1)

C、白细胞计数正常,但伴有不成熟细胞>10%

D、血浆C反应蛋白>正常值±两个标准差

E、血浆前降钙素>正常值±两个标准差

F、血乳酸>3mmol/L

3.该患者早期液体复苏,6小时内应达到以下目标,不正确的是()。

A、中心静脉压8~12mmHg

B、平均动脉压≥65mmHg

C、混合静脉血氧饱和度≥70%

D、机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上

E、尿量≥0.5ml/(kg·h)

F、中心静脉血氧饱和度≥65%

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更多“某男性患者,28岁,既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞”相关的问题

第1题

男性,28岁,右腰钝痛1周伴畏寒发热3天。体检:T:38.5°,神情淡漠,右肾去叩痛,既往有尿路结石病史。泌尿系统B超提示右肾重度积水,肾盂积液回声增强,左肾轻度积水,右肾皮质厚0.4cm,左肾皮质厚1.6cm。血液生化检测示肾功能正常。首先对患者应进行的处理是()。‌

A.右肾造瘘术

B.右肾盂输尿管连接部成形术

C.右肾切除术

D.左肾切除术

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第2题

某老年男性患者,突然发生呼吸困难,不能平卧,听诊肺部有水泡音,咳出粉红色泡沫样痰。既往有心脏病史,诊断为急性左心衰-肺水肿,应首选的利尿药是()。

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.螺内酯

E.乙酰唑胺

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第3题

某25岁青年男性,既往有癫痫病史,突然倒地抽搐,此时您在现场该如何正确处理(和这样做的依据)?
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第4题

患者,男性,28岁,因颈前肿物3个月入院。患者3个月前发现颈部有一指头大小的肿物,无疼痛,以后渐增大。患者一向
体健,既往无颈前肿大病史。

入院体查:颈前偏右可见一隆起,气管稍偏向左侧,甲状腺左叶未扪及。右叶增大,中下部扪及一约3cm×3cm的肿物,质稍硬、边界欠清、无压痛、无震颤、可随呼吸上下移动,并可向两侧推动,听诊无血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。其他检查无发现异常。

血清T3:2.01nmol/L;T4:107.61nmol/L;TSH:1.20mIU/L。

颈部照片:气管稍向左移位,未见有钙化影。

甲状腺B超:甲状腺右叶增大,中下部有一实体性结节,约2.5cm×2.5cm×2cm,有较强的不规则反射。

甲状腺核素扫描:甲状腺右叶增大。下部有一放射稀疏区——冷结节。左叶未发现异常。

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第5题

患者男性60岁活动后突发意识障碍伴大汗半小时入急诊室,既往有高血压、糖尿病史,急诊医师首先进行检查的是()

A.心电图

B.手指血糖

C.头颅CT

D.血氨

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第6题

患者男性,78岁,左上腹痛1天,伴恶心呕吐,大汗淋漓。既往有高血压和冠心病病史,吸烟20年。请问需要考虑下列疾病可能()

A.消化性溃疡

B.急性心肌梗塞

C.主动脉夹层

D.脾梗死

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第7题

患者,男性,60岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现神不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。PaO25
2mmHg,PaCO261mmHg。

(1)该患者临床诊断是什么?

(2)诊断依据是什么?

(3)请为该患者提出护理诊断?

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第8题

患者,男性。既往有癫痫病史,突发意识丧失伴癫痫持续状态30分钟,由家人送至急诊科。根据预检分诊标准流程,该患者预检分级为()

A.I级

B.II级

C.Ⅲ级

D.IVa级

E.IVb级

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第9题

患者男性50岁,既往有高血压病史15年,护上对其进行饮食指导,其中错误的是()

A.低盐、低脂

B.低胆固醇

C.清淡、宜少量多餐

D.富含维生素和蛋白质

E.高热量、高纤维素饮食

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第10题

男性患者,54岁,2h前饮酒后突然呕血800ml,急诊入院。既往有慢性肝炎病史。本例最可能的诊断是()

A.胃炎出血

B.肺结核出血

C.肝硬化,食道胃底静脉丛曲张破裂

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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第11题

患者男性.78岁因突发心前区疼痛。疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史10年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,预示室颤发生的心律失常是()

A.偶发室早

B.室性心动过速

C.窦性心律不齐

D.窦性心动过缓

E.Ⅰ型房室传导阻滞

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