心绞痛护理评估和观察要点包括（）

A.建立特护记录，严密监测生命体征及神志、意识变化

B.监测心电图，注意有无胸闷、心绞痛、心肌梗死的发生

C.观察尿量，监测肾功能

D.观察头痛、头晕、恶心有无缓解，眼底有无出血

E.观察药物的不良反应

A.评估胎龄、日龄

B.出生体重

C.有无腹胀、肠鸣音是否减弱

D.生命体征

A.入室前的评估

B.入室后评估

C.入室时全身身体评估与观察

D.入室后持续性评估与观察

A．禁用于青光眼，严重贫血，低血压，颅压增高的变化

B．不良反应：头胀，头痛，头内跳痛，心跳加快，视物模糊，恶心，呕吐，口干

C．片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效

D．药品应含服，未溶前不可呑服。长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量，以免诱发心绞痛

E．静脉注射时，应避光输入，密切观察病人的血压及心率变化

A.注意

B.视觉

C.听觉

D.感知协调

A.评估患者年龄、血管，选择合适的导管型号、材质

B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度

C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响

D.根据静脉炎分级标准（附录5）评估静脉炎状况

E.输注前应评估穿刺点及静脉情况，确认导管通畅

A.根据不同的手术需要，选择合适的手术间进行手术，并评估手术间环境和各种仪器设备的情况

B.评估患者的病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度、术前准备情况、物品带入情况等。

C.术中注意评估患者的体位摆放情况、皮肤受压情况

D.评估手术需要的物品并将其合理放置

E.评估手术间的消毒隔离方法

A.适应症、评估和操作要点

B.基本要求、评估和操作要点

C.基本要求、评估和操作注意事项

D.症候分型、评估和操作要点

A．床号、姓名、诊断、病情观察重点、治疗原则、护理要点、饮食、自理能力、心理问题

B．床号、姓名、诊断、病情观察重点、治疗原则、护理要点、饮食、自理能力、用药途径

C．床号、姓名、护理诊断、病情观察重点、治疗原则、护理要点、饮食、自理能力、用药途径

D．床号、姓名、护理诊断、病情观察重点、治疗原则、护理要点、饮食、自理能力、心理问题

A.解释留置导尿的目的和护理方法，鼓励其主动参与护理

B.保持引流通畅，避免受压、扭曲、堵塞

C.观察尿液颜色

D.鼓励多饮水

E.防止逆行感染

A.病情稳定、仍需卧床，且自理能力中度依赖的患者

B.每2小时巡视患者，观察患者病情变换

C.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者

D.病情趋于稳定仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者