高血压危象的临床护理观察要点有（）

A.评估病人皮肤温度

B.监测生命体征，包括评估直立性低血压，突然性低血压，应考虑为肾上腺危险

C.监测尿量

D.注意休息，保持适当的活动水平，避免过度劳累

E.必要时限制病人活动。处于危象状态的病人一切活动都需协调

A.意识、生命体征、出入量、相关症状

B.生命体征

C.生命体征、相关症状

A.脑出血及脑水肿

B.抽搐

C.昏迷

D.腹痛

E.低血压

A.保证管路的密闭性

B.严格无菌操作

C.妥善固定

D.保持引流通畅

E.注意引流液的观察记录

A.病情观察

B.心理护理

C.记录出入液量

D.制定合理食谱

E.合理安排休息和活动

A.密切观察病情

B.立即建立静脉通路

C.保持呼吸道通畅

D.保护皮肤伤口，禁止翻身

E.防止并发症

A.每小时巡视病房，观察患者病情变化

B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

C.根据医嘱准确测量出入量

D.正确实施基础及专科护理

E.保持患者舒适及功能体位

A.石膏未干，用手指捏压，以防大面积压痕

B.主诉疼痛，及时给予止痛剂

C.可进行肌肉舒缩活动及固定外的关节伸屈活动

D.观察肢体远端血循环

E.适当抬高患肢

A.脑痛

B.应激性溃疡

C.呼吸道感染

D.压疮

A.及时物理降温

B.呼吸急促、发绀者吸氧

C.密切观察生命体征

D.补充热量及维生素B

E.环境要安静，避免不良刺激