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[多选题]

对长期卧床的病人,为预防皮肤形成压疮,采取的措施正确的是()

A.定时变换体位,每2小时翻身一次

B.定时按摩受压部位的皮肤

C.保持床铺平整干燥,如有分泌物浸湿,立即用香皂清洗干净皮肤,并更换床单

D.用软枕架空骨突处,避免受压

E.翻身时不能拖、拉、推,以免损伤皮肤

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第1题

压疮的重点评估对象是()。

A.长期卧床、自主活动受限、身体局部组织长时间受压患者

B.皮肤改变患者

C.医疗仪器或用具长时间接触皮肤/黏膜的患者

D.大手术或手术时间长的患者

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第2题

对股骨颈骨折患者的术前护理应预防卧床并发症,其常见的卧床并发症不包括()

A.股骨头坏死

B.压疮

C.坠积性肺炎

D.下肢静脉血栓形成

E.泌尿系感染

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第3题

对于长期卧床患者做好预防压疮的护理工作,是护士的三级预防任务之一()

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第4题

压疮发生的高危人群包括()。

A.神经系统疾病病人

B.脊髓损伤病人

C.营养不良病人

D.肥胖病人

E.长期卧床的患者

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第5题

长期卧床的老年患者,无生活自理能力,髋部红肿疼痛,皮肤有破损首先应考虑是()

A.压疮

B.皮炎

C.湿疹

D.带状疱疹

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第6题

卧床老年人预防压疮,做好皮肤保护的正确方法是()。

A.温水擦洗皮肤

B.使用碱性皂液

C.出汗后及时晾干

D.摄取高蛋白、低纤维素、低热量饮食

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第7题

李爷爷长期卧床,脚后跟的皮肤下充血且局部不可变白的红色,由此可以断定,刘爷爷后跟皮肤属于压疮()

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

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第8题

下述哪项不是长期卧床患者常见的并发症()

A.压疮

B.高血压

C.下肢静脉血栓形成

D.肺部感染

E.泌尿系统感染

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第9题

DIC护理常规中一般护理说法错误的是()。

A.嘱患者绝对卧床休息,睡气垫床,保持床单清洁

B.大出血时可以搬动患者

C.病情稳定可2-3小时翻身一次

D.注意皮肤清洁,预防压疮

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第10题

哪些患者需要建立压疮风险评估单()

A.皮肤感觉障碍,大小便失禁,心功能不全患者

B.休克,昏迷、营养不良,代谢紊乱的患者

C.高龄>=65岁,消瘦,水肿的患者

D.长期卧床,生活自理能力低下的患者,自我认知障碍的患者

E.以上都是

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第11题

预防截瘫病人压疮最重要的措施是()。

A.保持床单位平整、清洁

B.保持皮肤清洁及干燥

C.定时翻身

D.加强局部受压皮肤的按摩

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