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[主观题]

患者，男，32岁。饱餐酗酒后数小时，上腹出现持续性剧烈痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，12小

时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。若要证实是出血坏死性胰腺炎，最后价值的实验室检查项目是（）

A．尿淀粉酶测定

B．血淀粉酶测定

C．白细胞计数和分类

D．腹腔穿刺液形状和淀粉酶测定

E．血红蛋白和血球压积

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发布时间：2022-08-10
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更多“患者，男，32岁。饱餐酗酒后数小时，上腹出现持续性剧烈痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，12小”相关的问题

第1题

患者男，32岁。酗酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6小时来诊。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压80/50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞18.4X10/L。血清淀粉酶256U（温氏），诊断为急性胰腺炎。该患者发病的主要因素是（）

A.暴饮暴食

B.胆道梗阻

C.精神因素

D.胆汁逆流

E.甲状旁腺功能亢进

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第2题

患者，男，32岁。酗酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6小时来诊。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压80/50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞18.4X10/L.血清淀粉酶256U(温氏)，诊断为急性胰腺炎。题该患者发病的主要因素是（）

A.暴饮暴食

B.胆道梗阻

C.精神因素

D.胆汁逆流

E.甲状旁腺功能亢进

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第3题

患者，男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h，伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压84/60mmHg，脉搏110次/min，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张Grey—Turner征()。血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低。诊断应考虑为（）。

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

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第4题

患者，男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：39.1℃，P110次/分，Bp83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turmer征阳性，实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是()。

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

E.胆石症

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第5题

男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛3年，口服抑酸剂可以缓解。饱餐后突发上腹剧烈疼痛2小时，不能忍耐。查体：全腹压痛、反跳痛（)。该患者最可能出现的其他体征是（)

A.肋脊点压痛阳性

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.振水音阳性

E.莫菲(Murphy)征阳性

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第6题

8.患者，男，31岁，酗酒后突感左上腹剧痛，并向左腰部放射，伴发热、恶心、呕吐。查体：腹软，左上腹呈束带样压痛，肝脾不大，应首先考虑（)。

A.急性心肌梗塞

B.急性肠炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

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第7题

不符合急性胰腺炎腹痛的特征是：（）

A.饱餐或饮酒后发生

B.疼痛位于中上腹

C.伴频繁呕吐D．间歇发作性上腹剧痛

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第8题

患者，男，37岁，溃疡病史1年，中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，首先考虑的并发症是（）

A．感染

B．癌变

C．大出血

D．急性穿孔

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第9题

患者，男，40岁。既往有胆囊结石病史。因酗酒后2小时出现腹部绞痛入院。入院后诊断为急性胰腺炎。出院前护士对其进行健康指导，正确的是（）

A.少吃油腻食物

B.规律进食，避免饱一餐饿一餐

C.积极治疗胆囊结石

D.每天一杯红酒有助于健康

E.坚持用药，定期到门诊复查

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第10题

患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是（）

A.吸氧

B.禁食及胃肠减压

C.绝对卧床休息

D.继续观察病情

E.建立静脉通路

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第11题

患者男，37岁饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检：T38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶512U，尿淀粉酶270U，入院后诊断为急性胰腺炎。该疾病最常见的病因是（）

A.胆道疾病

B.胰管梗阻

C.酗酒

D.暴饮暴食

E.十二指肠憩室炎

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