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[单选题]

目前血液透析治疗最优选的血管通路是()。

A.自体动静脉内瘘

B.移植物动静脉内瘘

C.无隧道和涤纶套导管

D.带隧道和涤纶套导管

答案
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第1题

患者,女,50岁,规律血液透析治疗。血管通路为左前臂自体动静脉内瘘,现左前臂头静脉严重瘤样扩张,内瘘搏动增强,震颤弱,彩色多普勒超声示瘘体部位血管直径2.6cm。目前采取的有效措施有:()。

A.保守治疗,弹性绷带保护,避免碰撞损伤动脉瘤

B.手术治疗,切除瘤体

C.禁止在动脉瘤部位穿刺,避免局部皮肤感染

D.避免抓挠,碰撞损伤动脉瘤

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第2题

如果患者选择血液透析作为肾脏替代治疗方式,且预计半年内须进入维持性血液透析治疗时,建议将患者转诊至血管通路医师接受相关评估,首选建立带隧道和涤纶套的透析导管。()
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第3题

患者,女、55岁,规律血液透析治疗,血管通路为自体动静脉内瘘。近期透析过程有效血流量逐渐减少,由250ml/min低至180ml/min,自觉口中尿毒味重;体格检查:内瘘吻合口后头静脉段上约1.0cm处可见血管塌陷(未充盈),血管不能扪及震颤,听诊可闻及高调口哨样杂音。目前应采取的主要护理措施有:()。

A.保护好内瘘侧肢体,避免压迫、输液、侧血压、抽血、负重等

B.透析过程中护理人员加大对患者的巡视频率,增加透析机泵速以提高透析充分性

C.进行内瘘侧肢体动能锻炼,经常捏皮球或者做握拳运动,透析结束24h后对内瘘进行烤灯照射

D.监测内瘘是否通畅。经常触摸内瘘部位,观察内瘘搏动,能触及震颤,听诊闻及吹风样杂音则提示内瘘通畅

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第4题

血液透析前对患者进行评估是预防和降低血液透析并发症的重要环节,内容包括()。

A.了解患者病史,透析间期自觉症状及饮食情况,查看患者之前的透析记录及干体重

B.测量血压、脉搏、有感染、发热及中心静脉留置导管者必须测体温

C.根据患者个体情况,遵医嘱采用抗凝方法和抗凝剂量

D.评估血管通路,维持有效血液流量

E.对于维持性血液透析患者,要进行心理、营养状况、居家自我照顾能力以及治疗依从性的评价,以便对患者实施个性化的治疗措施

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第5题

以下不属于血液净化中心护士工作职责内容的是()。

A.严格执行操作规程,透析医嘱

B.熟练掌握血液透析机及各种血管通路的护理、操作

C.透析中定期巡视患者,观察机器运转情况

D.做好透析记录

E.负责透析病人干体重的确定

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第6题

导致促红细胞生成素(EPO)低反应的原因是()。

A.铁吸收降低

B.透析管路和透析器血液残留

C.血管通路相关事件发生

D.机体需铁量增加

E.炎症

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第7题

对于最终需要维持性血液透析或当前需反复血液透析者,尽量不采用()作为血管通路。

A.股静脉

B.左颈内静脉

C.右颈内静脉

D.锁骨下静脉

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第8题

血液净化室(中心)必须配备具有资质的医生、护士,应通过专业培训达到从事血液透析的相关条件方可上岗。错误的是()。

A.血液净化室(中心)应由肾脏病专业的主治医生及以上的人员负责,具有血液净化从业资质的医师从事血液净化室(中心)的日常医疗工作

B.只要是医生都可以行长期血管通路的建立手术

C.护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排

D.护士应严格执行操作规程,执行透析医嘱

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第9题

以留置导管为血管通路的血液透析患者透析前血样采集应注意()。

A.打开导管肝素帽,消毒后直接采集

B.成人患者,从导管内抽出封管液及10ml血液

C.儿童患者,从导管内抽出封管液及3~5ml血液

D.回输预先抽出的血液必须从静脉端滤网回输

E.将血样本注入清洁、干燥试管

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第10题

无肝素透析治疗有多种技术要求,包括()。

A.肝素预冲

B.高血流量

C.定时生理盐水冲洗

D.选择不同类型或材料的透析器

E.治疗过程中输血,可从透析通路输注血液或血液制品

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第11题

下列哪项措施不适用于临终透析患者()。

A.施行恰当的透析方法

B.合理安全的治疗和血管护理

C.增加血液透析次数

D.密切观察病情

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