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[多选题]

患者,女、55岁,规律血液透析治疗,血管通路为自体动静脉内瘘。近期透析过程有效血流量逐渐减少,由250ml/min低至180ml/min,自觉口中尿毒味重;体格检查:内瘘吻合口后头静脉段上约1.0cm处可见血管塌陷(未充盈),血管不能扪及震颤,听诊可闻及高调口哨样杂音。目前应采取的主要护理措施有:()。

A.保护好内瘘侧肢体,避免压迫、输液、侧血压、抽血、负重等

B.透析过程中护理人员加大对患者的巡视频率,增加透析机泵速以提高透析充分性

C.进行内瘘侧肢体动能锻炼,经常捏皮球或者做握拳运动,透析结束24h后对内瘘进行烤灯照射

D.监测内瘘是否通畅。经常触摸内瘘部位,观察内瘘搏动,能触及震颤,听诊闻及吹风样杂音则提示内瘘通畅

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更多“患者,女、55岁,规律血液透析治疗,血管通路为自体动静脉内瘘。近期透析过程有效血流量逐渐减少,”相关的问题

第1题

如果患者选择血液透析作为肾脏替代治疗方式,且预计半年内须进入维持性血液透析治疗时,建议将患者转诊至血管通路医师接受相关评估,首选建立带隧道和涤纶套的透析导管。()
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第2题

CKD患者的治疗方法不包括:()

A.特殊饮食治疗

B.药物治疗

C.血液透析

D.物理治疗和作业治疗

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第3题

急性肾功能衰竭患者高血钾时,最佳治疗方案是( )

A.大剂量呋塞米静脉滴注

B.甘露醇高渗利尿

C.立即进行血液透析

D.葡萄糖+胰岛素

E.以上都是

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第4题

中心静脉疾病的治疗指征,有()并影响患者生活质量及血液。

A.透析质量。无症状或症状轻微者不建议治疗。

B.手术瘢痕

C.肿瘤史

D.严重静脉高压征

E.静脉压升高

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第5题

急性肾衰患者高血钾时,最佳治疗方案是( )

A.大剂量呋塞米静脉滴注

B.甘露醇高渗利尿

C.立即进行血液透析

D.葡萄糖+胰岛素

E.静脉注射10%葡萄糖酸钙

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第6题

下列关于透析患者(CKD5期)的降压治疗错误的是()

A.部分患者表现为难治性高血压需多种降压药联用

B.血液透析患者使用RAS阻滞剂,需检测血钾、血肌酐

C.降压药物的剂量需考虑到透析对药物的清除,均需调整剂量

D.透析过程中,频繁发生严重低血压,需调整透析前降压药、甚至停用

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第7题

王某,55岁,患2型糖尿病6年,持续用胰岛素治疗,血糖处于正常范围,患者一般情况良好,一周前出现注射部位红肿,无波动感,继而出现坏死。导致上述病变的原因是:

A.丹毒

B.糖尿病并发血管病变

C.局部免疫复合物病

D.真菌感染

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第8题

血液透析患者静脉留置导管发生隧道感染时,因感染需要更换新的导管,需重新建立隧道或选择新的静脉重新置管,继续抗生素治疗()周。

A.1

B.1-2

C.3

D.2-3

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第9题

患者,女,55岁,因脑卒中后左侧偏瘫,左侧肩关节疼痛3个多月到康复科就诊,肩关节活动范围受限和疼痛
,首选的康复方法为

A.梯度压力治疗

B.交感神经阻滞

C.TENS疗法

D.关节松动技术

E.推拿按摩

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第10题

急性肾损伤且接受血液透析或连续肾脏替代治疗(CRRT)的患者,蛋白质补充最大剂量可达()

A.2.5g/kg(实际体重)/d

B.2.2g/kg(实际体重)/d

C.2.5g/kg(理想体重)/d

D.2.2g/kg(实际体重)/d

E.2.5g/kg(干体重)/d

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第11题

高钾血症注意要点,不正确的是()

A.如病情需要输血,应输库存血

B.禁用或慎用钾含量药物

C.持续低流量吸氧

D.心电监护观察生命体征和心电图变化,及时复查血清钾离子浓度

E.对药物治疗不佳患者,血钾>6mmol/L,应尽早血液透析治疗

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