患者，男，20岁，无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难，叩诊右胸呈鼓音。胸片示右侧气胸，右肺压缩60%，最迅速有效的治疗措施是（)

症状出汗，经休息后好转，99mTc-MIBI负荷／静息心肌灌注显像可见负荷状态下左室前壁、前上间隔部位心肌显像剂分布呈明显稀疏至缺损影，静息状态下上述部位心肌显像剂分布未见明显变化，此时的诊断最可能为()

A．心肌梗死

B．病毒性心肌炎

C．肥厚型心肌病

D．扩张型心肌病

A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩力的药物

无减，烦躁不眠，咳喘加重，体温400C，右胸有湿罗音，咳痰爽，痰黄量少，胸闷痛，口渴，汗不多，小便黄，起病未解大便，四肢不温，唇紫暗，神识欠清，烦躁谱语，舌红苔黄，脉沉数。要求：用八纲辨析其证候、病机，并作出证名诊断。

A.疼痛的性质

B.疼痛有无放射

C.疼痛的时间

D.疼痛诱因

E.疼痛程度

,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血？2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血？并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么？相应的护理措施有哪些？

A.急性蜂窝织炎

B.化脓性关节炎

C.败血症

D.急性血源性骨髓炎

E.风湿性关节炎

上消化道出血”，给予抑酸、保护胃黏膜治疗后留观。留观6小时后，

患者突然出现咯血，量约300ml，鲜红色，并伴有心慌、胸闷、气喘。刘医生查看患者，查

体：T38℃，HR90次/分,R24次/分Bp90/60mmHg。呼吸稍急促，口唇无明显紫绀。双肺呼吸

音粗，双肺未闻干，湿性啰音，心率90次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，

肝脾未触及。腹部无明显压痛。患者补充病史，近1月来自觉有发热，右侧胸痛，夜间出汗

较多，消瘦，乏力明显。遂行胸部X线检查，报告显示：右上肺锁骨重叠区见片状高密度影，

内见空洞形成，考虑结核可能。

根据上述案例，回答下列问题。

1、请分析王医生误诊的主要原因。

2、请结合对该患者的诊断，谈谈临床上应如何鉴别咯血和呕血。

维持使用2.1%七氟烷、50%N2O。麻醉诱导后，用4%利多卡因和1%去氧肾上腺素滴鼻，经右侧鼻孔插入气管导管。术毕在患者苏醒前，外科医生对该患者进行双侧下颌神经阻滞。给予新斯的明和格隆溴铵拮抗。患者苏醒后，右侧瞳孔8mm，左侧瞳孔3mm，其他检查结果无明显异常。瞳孔扩大的最可能原因是（）

A.右侧星状神经节阻滞

B.利多卡因误入右眼

C.去氧肾上腺素误人右眼

D.格隆溴铵的作用

E.新斯的明的作用

重，呕吐次数增加，伴少量排气排便，查体: T36.8ºC , P84次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，全腹轻压痛，无固定压痛点，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，腹部X线平片可见小肠多个气液平面。病人曾于2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。问:①该病人目前的医疗诊断是什么？②目前的治疗原则是什么？③列出2个主要护理诊断。④主要护理措施有哪些？

A.急性甲型肝炎

B.乙肝慢性活动期

C.无症状乙肝携带者

D.急性乙肝病毒感染

E.慢性丙型肝炎