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[单选题]

患者，男，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是（）。

A.慢性肺源性心脏病

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.支气管哮喘

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发布时间：2022-05-27

更多“患者，男，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡”相关的问题

第1题

患者,男，53岁，季节性过敏性鼻炎病史5年，3天前，受凉后出现流涕、鼻塞、咳嗽，咳痰,低热，头痛，无胸闷、气短等其他不适，已在医院发热门诊完成了鼻拭子检查,排除了甲型流感和乙型流感，诊断为普通感冒。为缓解该患者的感冒症状，不宜选用的药物是()。

A.含伪麻黄碱的复方抗感冒药

B.神经氨酸酶抑制剂

C.鼻用减充血剂

D.解热镇痛药

E.祛痰剂

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第2题

蒋某，男，72岁，咳嗽、咳痰、气喘20余年，查体发现患者紫绀，下身浮肿，肝大，压痛。据此，该患者最可能的诊断是：

A.风湿性心脏病

B.支气管哮喘

C.冠心病合并心功能不全

D.慢性阻塞性肺疾病合并心病

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第3题

男，65岁、反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是（)。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第4题

患者男，28岁。支气管扩张病史6年。1周前受凉后咳嗽咳痰加重，痰量70-80ml/d，无发热，目前最应采取的措施是（)。

A.保持室内温湿度适宜

B.指导有效咳嗽

C.指导病人大量饮水

D.应用抗生素

E.体位引流

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第5题

患者，男，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，3天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用（）

A.可待因

B.氨茶碱

C.溴己新

D.盐酸氨溴索

E.沙丁胺醇气雾剂

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第6题

患者男，45岁。幼时曾患百日咳。近3个月有咳嗽、咳痰，近2天咳大量脓痰，今天早晨出现咯血。最有可能的诊断是（）

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.慢性阻塞性疾病

E.肺癌

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第7题

患者男，55岁，慢性咳嗽、咳痰性气短5年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺疾病，最有价值的一项指标是（）

A.最大通气量低于预计值的80%

B.第一秒用力呼气量/用力肺活量＜70%

C.潮气量低于预计值的80%

D.残气量/肺总量＞40%

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第8题

患者，男，58岁，咳嗽、咳痰20年，查体：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示：电

轴右偏，V1～V3QRS波，Rv1+Sv3=1．5mV。应诊断为

A．慢性肺源性心脏病

B．慢性支气管炎、肺气肿

C．肺气肿、冠心病

D．慢性支气管炎急性发作

E．肺气肿

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第9题

患者，男，65岁，吸烟史40余年，每天2包，长期咳嗽、咳痰伴胸闷憋喘，查体胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下角增宽，呈桶状。双侧语颤减弱，肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，双肺呼吸音减弱，呼气延长。患者自诉喘憋明显，血气分析示PaO2 55mmHg，PaCO285mmHg。慢性阻塞性肺疾病的护理措施中准确的是（）

A.协助患者采取平卧位

B.观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难情况

C.采用鼻导管高流量吸氧

D.指导患者进食普通饮食

E.可以加大运动量

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第10题

患者，男，53岁，乙肝病史15年，今晨突发呕血半小时入院，入院后首要的治疗措施是（）。

A.迅速补充血容量

B.止血

C.观察病情

D.准备手术