第1题
A.用弹性胶布系上边带固定或采用工字形胶布无张力黏贴于患者皮肤
B.引流装置应低于胸壁引流口40-60cm处,防返流
C.挤压引流管时,一手反折硅胶管,离心方向反复挤压引流管,再缓慢松开,防止引流瓶中液体倒吸
D.换瓶前后均要嘱患者咳嗽或深呼吸,观察水封瓶水柱波动情况
第2题
A.各引流管做好标识并妥善固定,保持各种引流管通畅,避免扭曲、受压
B.观察腹部体征及全身症状,检测腹腔感染情况
C.观察并记录每次倾倒的引流液的量、颜色、性状、气味
D.保持引流管无菌,每天更换腹腔引流管的引流袋一次,尿管每周更换尿袋一次,普通尿管七天更换一次,硅胶尿管及防逆流尿管每月更换一次,并严格遵守无菌技术操作原则
E.保持引流口处敷料清洁、干燥,一旦敷料渗湿,及时更换
F.留尿管期间在病情允许情况下应多喝水,每天1500ml-2000ml以上
第3题
A.凡转运患者前由管床护士充分评估患者的病情并填写《外出检查评估单》
B.对病情危重或病情不稳定的急危患者不需医务人员陪同检查
C.停留引流管、输液管患者,在转运过程中要妥善固定各种管道,保持引流管和静脉输液管通畅
D.烦躁、情绪不稳定者,应告知家属及适当采用保护性约束以固定患者,并注意观察约束部位和做好记录
第6题
A.妥善国定引流管
B.为便于病人活动,床边禁止挂"防脱管"标识牌
C.每班观察引流管的置入或外露长度,穿刺部位周围皮肤有无皮下气肿,引流管是否通畅
D.防止导管牵拉:抬高床头、翻身、离床活动时专人固定导管,防止牵拉脱出
E.指导病人咳嗽时应用手轻轻按压胸腔引流管穿剌部位,防止剧烈咳嗽时导致引流管脱出
F.躁动的病人应适当约束,给予保护性约束或戴约束手套,防止自行拔管G、床边备止血钳
第9题
A.保持引流管在位通畅,防止引流管打折
B.床上翻身时,要松开引流管固定部位,翻身后需要重新妥善固定,以免引流管滑脱
C.引流袋不可高于切口,以防反流造成逆行感染
D.抽吸胃液时遇阻力,可试注入少量生理盐水冲管
E.T管拔管前应试夹管3天