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[主观题]

患儿,男,12岁,因智力下降8个月入院。患儿于8个月前出现双手不自主运动,四肢肌张力增高。书写困难,

继之出现构音不清,面部缺乏表情,学习成绩下降。无发热及惊厥发作,在当地按“脑炎”及“脑炎后遗症”治疗不见好转。患儿为足月顺产,第二胎,生后一般情况好,既往无发热惊厥史及传染病史,家族史无特殊。 查体:T36.7℃、BPl2/8kPa,神志清,精神一般,表情呆板,眼睑无下垂,口角无歪斜,伸舌居中,颈部无抵抗,心肺听诊无异常。腹稍胀,肝肋下3cm,质中等,脾未触及。四肢肌张力增强,布氏征、克氏征、巴氏征均为阴性。化验肝功能异常。查角膜K-F环阳性。 1.请做出诊断。 2.请列出诊断依据。 3.请写出治疗原则。

答案
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更多“患儿,男,12岁,因智力下降8个月入院。患儿于8个月前出现双手不自主运动,四肢肌张力增高。书写困难,”相关的问题

第1题

患儿,男,8个月。因“体检发现心脏杂音”入院,诊断为“先天性心脏病,室间隔缺损”患者入院后行室间隔缺损修补术,术后进行监护,给予呼吸机辅助呼吸,护士术后进行健康评估的重点是()

A.呼吸

B.血压

C.心率

D.尿量

E.体温

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第2题

患儿,男,12岁。因发热,头痛3天,以流行性脑脊髓膜炎(普通型)入院。对于其密切接触的妹妹,预防措施正确的是()。

A.隔离观察5天

B.隔离观察7天

C.医学观察5天

D.不需要观察

E.医学观察7天

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第3题

患儿,男,8个月。因发热伴抽搐3天入院,脑脊液检查外观混浊,潘氏试验++ WBC 1580×106/L,N80%,L20%,糖0.9mmol/L,下述哪项处理不当()。

A.及时退热,控制惊厥发作

B.及早选用有效抗生素进行治疗

C.保证足够的热量及液体

D.急性期可应用激素

E.必要时抽放脑脊液以降压

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第4题

患儿,男,8个月,入院护理评估见患儿上唇部分裂开,但未裂至鼻底,该患儿唇裂分度应为()

A.I度唇裂

B.Ⅱ度唇裂

C.Ⅲ度唇裂

D.完全性唇裂

E.以上都不是

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第5题

患儿,男,8岁,因“右耳中耳炎,上颌窦囊肿,鼻窦炎”收入院,家属诉患儿右耳流水,无发热,偶有咳嗽、流涕,有听力下降症状,该患儿目前存在的心理问题不包括()

A.焦虑,恐惧

B.抑郁,悲观

C.自我怀疑

D.依赖心理

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第6题

早产儿,男,出生第4天,因体温下降、拒乳10小时入院。查体:体温35℃,皮肤呈暗红色、凉、双小腿皮肤又硬又肿。针对该患儿首要的护理措施是()

A.指导母乳喂养

B.复温

C.注意保暖

D.吸氧

E.加强皮肤护理

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第7题

患儿,男,10个月。因出现高热、喷射性呕吐、前囟饱满入院,诊断为化脓性脑膜炎。14.引起本病的途径是()

A.呼吸道分泌物或飞沫传播

B.接触性传播

C.昆虫传播

D.血液传播

E.以上都不是

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第8题

患儿,男,11个月。因发热2天入院。查体:T 39℃,体重减轻15%,面红而光滑,唇红不干,咽充血,轻度肋外翻,心肺(-),腹壁皮下脂肪0.7cm,弹性好。此患儿除上呼吸道感染外,伴有的疾病是()

A.中度脱水

B.活动性佝偻病

C.营养不良

D.酸中毒

E.轮状病毒肠炎

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第9题

小然,男,10个月。因腹泻伴呕吐2天入院。大便每天8~10次,蛋花汤样便,闻之有腥臭味,1天来口唇干燥、尿量减少。该患儿以人工喂养为主,家长卫生习惯差,奶具很少消毒。无既往腹泻史。查体:体温37.8℃,精神欠佳,前囟、眼窝明显凹陷,口唇干,哭时泪少。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5个/HP。该患儿最初24小时补液总量及液体种类应为()。

A、100~120ml/kg,2:3:1液

B、120~150ml/kg,2:3:1液

C、150~180ml/kg,2:3:1液

D、100~120ml/kg,4:3:2液

E、150~180ml/kg,4:3:2液

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第10题

男,13岁,因全身发绀和突然意识丧失半小时入院。患儿于生后8个月发现双眼睑下垂,后逐渐出现呛咳,吞
咽困难。查体:脉搏128次/分,呼吸24次/分,呼吸呈叹息样呼吸,肺部闻及痰鸣音,四肢肌无力,腱反射消失。胸部CT:胸腺肿大,胸腺增生。下列哪项是该患儿出现上述症状的病因()。A、癫痫

B、先天性脑发育缺陷

C、神经肌肉接头间递质传递功能障碍

D、肺炎

E、中毒

该患儿适宜哪项营养治疗方案()。A、软饭

B、普通膳食

C、管饲无氮膳食

D、管饲要素膳食

E、半流质膳食

该患儿膳食中优质蛋白质占总蛋白的比例为()。A、40%

B、<10%

C、20%

D、10%

E、60%

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