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[主观题]

男,56岁。咳嗽、胸闷、憋气,持续不缓解。查体:左侧呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音明显减低,胸部X线显示左肺萎陷,压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是()

A肺不张

B胸腔积液

C肺炎

D肺气肿

E气胸

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更多“男,56岁。咳嗽、胸闷、憋气,持续不缓解。查体:左侧呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音明显减低,胸部X线显示左肺萎陷,压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是()”相关的问题

第1题

患者,男,70岁。因ARDS入住ICU,经机械通气,抗感染等积极治疗后,病情缓解,拔管,对于该病人的指导,不恰当的是()

A.拔管后鼓励患者咳嗽、咳痰

B.拔管后如有胸闷憋气等不适及时通知医生护士

C.进食时抬高床头避免误吸

D.拔管时协助患者取坐位或半坐卧位

E.拔管后鼓励患者尽早进食恢复胃肠功能

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第2题

病人男,70岁。因ArDS入住iCU,经机械通气、抗感染等治疗后,护士给予病人健康指导,不恰当的是()

A.拔管后鼓励病人咳嗽、咳痰

B.拔管后如有胸闷、憋气等不适及时通知医生、护士

C.进食时抬高床头避免误吸

D.拔管时协助病人取坐位或半坐卧位

E.拔管后鼓励病人尽早进食恢复胃肠功能

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第3题

病人,男性,75岁。冠心病8年。3年前出现劳累后胸闷,气短。2天前因呼吸道感染咳嗽咳痰,痰中带血丝,入睡后因突然憋气而惊醒,被迫坐起时闻及哮鸣音,坐起20分钟后憋气缓解,可继续入睡。该病人出现上述临床表现的主要原因是()。

A.肺动脉压增高

B.肺水肿

C.体循环静脉压增高

D.心室发生重构

E.左心室扩大

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第4题

病人,男,21岁,参加3000m长跑过程中,突然出现左侧胸痛,并伴随呼吸疼痛,呼吸憋气,胸闷,不能平卧。查体T36.3℃,P90次/分,听诊胸部呼吸音减弱,此病人初步判断为()

A.肺栓塞

B.哮喘持续发作

C.自发性气胸

D.急性呼吸窘迫综合征

E.慢性阻塞性肺疾病急性发作

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第5题

11患者,男,18岁,参加5000米长跑过程中,突然出现左侧胸痛,并伴随呼吸疼痛,呼吸憋气,胸闷,不能平卧。查体:T361℃,P89次/分,听诊胸部呼吸音减弱,此患者初步判断为()

A.肺栓塞

B.哮喘持续发作

C.自发性气胸

D.急性呼吸窘迫综合征

E.慢性阻塞性肺疾病急性发作

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第6题

新冠疫苗接种急性轻型过敏反应的处理措施()

A.立即终止接种操作,将患者置于座椅或平车休息,立即测量血压、 心率、指脉氧饱和度(SP02 )等生命体征

B.给予苯海拉明20mg肌肉注射,必要时开放静脉通路补液,密切观察患者临床表现,皮疹消退情况,是否出现新发症状

C.如胸闷憋气、声音嘶哑、呼吸 困难、突发意识障碍等,持续监测生命体征变化,有无血压下降、心率增快等表现。如症状缓解后可离开

D.如出现病情进展,立即启动重症过敏反应处理流程

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第7题

张某,男,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。血常规:白细胞11.4×109/L,中性粒细胞78%,血沉35mm/h。入院初步诊断:结核性胸膜炎。住院期间为病人抽出黄色、清亮的胸腔积液,据此可判断该积液的性质为()

A.浆液性渗出液

B.血性渗出液

C.脓性渗出液

D.乳糜性渗出液

E.脓性漏出液

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第8题

COPD主要临床症状()

A.咳嗽、发热

B.喘促气短,呼吸困难

C.咳嗽、胸痛

D.胸闷憋气

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第9题

患者男,56岁。主诉活动后心前区疼痛一个月余。患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛,持续3~5分钟,休息后可以缓解,入院后治疗5天出院,遵医嘱继续服用硝苯地平,该药物属于()

A.血管紧张素转化酶抑制剂

B.利尿剂

C.钙通道阻滞剂

D.β受体抗剂

E.硝酸酯类

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第10题

患者男,56岁。主诉淆动后心前区疼痛1个月余。患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛,持续3~5分钟,休息后可以缓解,入院以后治疗5天后出院,遵医嘱继续服用硝苯地平,该药物属于()。

A.血管紧张素转化酶抑制剂

B.利尿剂

C.钙通道阻滞剂

D.β受体拮抗剂

E.硝酸酯类

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第11题

病史摘要:华××,男性,56岁。于20年前出现咳嗽、咳痰,痰呈白色粘液状,痰量减少,每当受凉时,痰呈黄
色脓痰,每年发作2-3次,口服或静脉使用抗生素后,咳嗽、咳痰能够缓解。于17年前开始咳嗽、咳痰每年冬季发作,每次持续约3个月余。于5年前出现咳嗽、咳痰症状加重,同时伴有活动后胸闷、气急,休息后能够缓解,有时伴心悸。平时经常服用止咳化痰药和支气管扩张气雾喷剂,上述症状时重时轻。于1个月前“感冒”后,咳嗽、咳痰症状加重,痰呈黄色脓痰、不易咳出,稍活动后胸闷、气急明显。1周前出现面部及双下肢水肿。服用氨溴索(沐舒坦)、头孢克洛(希克劳)后症状无明显缓解。既往有胃出血史,现已愈。3年前因心悸、胸闷发作就诊,心电图提示“阵发性室上性心动过速”,经射频消融后“阵发性室上性心动过速”消失。

体格检查:T 36.2℃,P70次/分,R18次/分,BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。发育正常,营养中等,神志清楚,被扶入病房。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。口唇轻度发绀,伸舌居中,咽部无充血。颈软,无颈静脉怒张,气管居中,桶状胸,两肺语颤减弱,叩诊呈过清音,两侧呼吸音减弱,左下肺可闻及湿性啰音。心间搏动位于剑突下,心脏浊音界偏小,HR70次/分,律不齐,可闻及期前收缩,6-8次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水肿,生理反射正常,病理反射未引出。 进一步收集,获取以下资料 病史:病人每次发作与受凉、疲劳密切相关,5年前出现活动后胸闷气急,随后逐年加重,但夜间尚能平卧。自发病以来无持续发热,体重亦无明显改变。近一周,食欲明显减退,尿量减少。 社会心理状况及日常生活形态:因有为出血病史故不饮酒,吸烟800年支,日常生活尚自理,易沟通,对疾病知识有一定了解,但对诱发因素不够重视。 胸片X线片检查提示:两肺纹理增多、增粗,两肺透亮度增加,肺下界平第12后肋,X线片诊断:慢性支气管炎、肺气肿 动脉血气分析:PH7.371、PaO2 9.6KPa(72.2mmHg), PaCO2 7.6KPa(57.2mmHg), 肺功能:FVC42L、FEV131%、RV/TCL39%,提示肺功能严重损害。 心电图:肺型P波,右心室肥厚。

讨论: 该病人是什么病,有何依据? 目前病人主要存在哪些护理问题 ?目前主要的护理措施是什么

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