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[主观题]

男孩，2岁，经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2＞A2

伴有固定分裂，心电图示：电轴右偏，V1呈rsR'波型，P-R间期0.16秒，该患儿最可能的诊断为

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．法洛四联症

D．动脉导管未闭

E．肺动脉狭窄

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发布时间：2023-04-15

更多“男孩，2岁，经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2＞A2”相关的问题

第1题

患儿，女，2岁，发现心脏杂音1年，2天来咳嗽，1天来加重伴发热。患儿于1年前体检时，发现心前区有杂音

，疑为先天性心脏病，但未作进一步检查确诊。2天前着凉后咳嗽，1天来咳嗽加重伴有发热，体温38℃～39℃。平时身体较弱，活动尚可，但易疲乏、易感冒咳嗽，一年前患过一次肺炎。病后食欲稍差，二便正常。体检：神清，体格发育稍落后，身高89cm、体重12kg，T37.8℃，心前区膨隆，心律齐、心率132次/分，胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅲ/6～Ⅵ/6级粗糙的全收缩期反流性杂音，并可触及收缩期震颤，肺动脉第二音增强。两肺叩诊清音、呼吸音粗、两肺底部可闻较密中小湿哕音，腹软，肝肋下0.5cm，脾未及。神经系统(一)，脊柱四肢无畸形。心脏x线检查：心脏外形中度增大，以左心室为主。肺纹理粗。心电图检查：显示左心室肥大。该患儿诊断为室间隔缺损，合并支气管肺炎。

请问：应采取什么护理措施？

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第2题

2岁男孩，20天前患麻疹，疹退后持续低热、消瘦，频繁呕吐。体检：神志恍惚、颈项强直，克氏征、布氏征、巴

氏征均阳性。脑脊液压力高，呈毛玻璃状，白细胞数400×106／L，氯化物500mg／dl，糖30mg／dl，静置24小时有薄膜形成。请写出患儿的诊断和诊断根据。

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第3题

女孩，5岁。出生时未见异常。出生后1个月患肺炎时，发现青紫，以后经常存在，并在吃奶或哭闹后口唇及颜

面青紫加重。体检：发育较差，体重13kg，心前区稍隆起，胸骨左缘有3级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音小于主动脉瓣区第二心音，最可能的诊断为

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．法洛四联症

D．动脉导管未闭

E．艾森门格综合征

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第4题

2岁男孩因感冒两天伴发热来诊，查体：T39℃，P130次／分，神志清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在

体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行

A．全面体检

B．保持呼吸道通畅、解痉

C．腰椎穿刺术

D．静脉注射地西泮

E．以上都不是

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第5题

2岁男孩，因感冒2 d伴发热来诊。查体：T 39℃，P 130次／分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常。在

体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动。对该患儿首先应该进行

A．全面体检

B．保持呼吸道通畅，解痉

C．腰穿刺术

D．静脉注射地西泮

E．以上都不是

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第6题

2岁男孩，既往体弱多病，曾接种过BCG，其母最近患有肺结核，患儿做PPD皮试硬结直径为20 mm，4 d未消退

，ESR 52 mm／h，胸部X线片可发现右侧肺门淋巴结肿大阴影，诊断为

A．支原体肺炎

B．原发性肺结核

C．粟粒性肺结核

D．急性支气管肺炎

E．以上均不是

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第7题

2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次。查体：胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢

进。以下病理生理改变错误的是

A．左向右分流

B．肺动脉高压

C．体循环血量减少

D．左心室血量减少

E．肺血增多

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第8题

男孩，2岁。高热伴咳嗽5d，用青霉素3d体温仍高。今气促、烦躁。查体：体温39．5℃，呼吸65／min，心率170／min

，气管左移。X线胸片示两肺有斑片状密度增深影，右肺液气胸。最可能的诊断是A、支原体肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、腺病毒肺炎

D、肺炎球菌肺炎

E、真菌性肺炎

应先给予的治疗措施是A、镇静剂

B、补液及静脉营养

C、强心利尿

D、胸腔穿刺引流

E、抗生素

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第9题

男，2岁，生后发现心脏杂音，反复患肺炎3次，哭闹时青紫。查体：体重9kg，BP：90／60mmHg，重病容，无青紫，

无杵状指，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期反流性杂音，P 2亢进，EKG：左室肥厚，UCG：左室扩大。请提出最可能的诊断及诊断依据。

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第10题

患儿，2岁，高热伴咳嗽5天，用青霉素治疗3天无效。今气促加剧，烦躁。体检：体温39．5℃，呼吸65次／分，心率

160次／分，气管左移。胸片示两肺有斑片状阴影，右肺液气胸。

最可能的诊断是

A．支原体肺炎

B．腺病毒肺炎

C．肺炎链球菌肺炎

D．金黄色葡萄球菌肺炎

E．流感嗜血杆菌肺炎

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第11题

2岁男孩，因脐周痛8／小时就诊，体检示肠鸣音亢进，大便常规查到蛔虫卵，腹部平片示左上腹及中下腹小肠积气、扩张，结直肠内有少量气粪影，完整的诊断应包括()

A.小肠低位梗阻

B.小肠蛔虫症

C.机械性肠梗阻

D.单纯性肠梗阻

E.不完全性肠梗阻

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