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[单选题]

病人，男，32岁，急性腹膜炎术后l周，体温升高至38℃，伴腹泻、里急后重。下列检查首选的是（）

A.内镜检查

B.腹部X线平片

C.大便常规化验

D.腹腔穿刺术

E.直肠指检

答案

E、直肠指检

发布时间：2023-06-07

更多“病人，男，32岁，急性腹膜炎术后l周，体温升高至38℃，伴腹泻、里急后重。下列检查首选的是（）”相关的问题

第1题

患者男，48岁，因“满腹疼痛1d”来诊。既往体健。经血、尿、粪常规检查、血气分析、肾功能检查等确诊为急性

弥漫性腹膜炎。急诊开腹探查，术中发现弥漫性腹膜炎是阑尾穿孔所致，术中切除阑尾，并作腹腔引流。术后胃肠减压5d后出现手麻、意识不清，R27次/min，血压下降。针对患者新出现的症状，应首先进行的检查是A、尿常规

B、血气分析

C、血常规

D、血糖

E、血清钾、钠、氯

病人检查结果pH7.55，PaCO236mmHg，BE10.5mmol/L，HCO2-40mmol/L，血钠133mmol/L。提示患者存在A、高渗性脱水、呼吸性酸中毒

B、低渗性脱水、代谢性碱中毒

C、等渗性脱水、代谢性碱中毒

D、低渗性脱水、呼吸性酸中毒

E、等渗性脱水、呼吸性碱中毒

如果病人血钾3.3mmol/L，氯106mmol/L，正确的治疗是A、口服补钾

B、静脉补钾

C、静脉输注5%葡萄糖和胰岛素

D、必要时可静脉推注补钾

E、尽早解除胃肠减压

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第2题

男，55岁。上腹胀痛伴恶心3天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。既往体健。查体：T38.3℃，P120次/分，BP150/90mmHg。全腹压痛()，右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：血WBC13.0×10°/L，N0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞()。最可能的诊断是（）

A.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

B.伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎

C.绞窄性肠梗阻

D.消化性溃疡并弥漫性腹膜炎

E.重症急性胰腺炎

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第3题

男，32岁。患慢性肝炎5年，1个月来感腹胀。实验室检查:血清总胆红素25umol/L，结合胆红素10umol/L，

非结合胆红素15umol/L，血清丙氨酸氨基转移酶55U/L，血清总蛋白53g/L，清蛋白24g/L，球蛋白29g/L，血清甲胎蛋白阴性。应考虑（）

A．慢性肝炎

B．肝癌

C．肝硬化

D．脂肪肝

E．腹膜炎

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第4题

患者，男性，32岁，36小时前出现上腹疼痛，进而转移至右下腹，入院急诊行阑尾切除术，术后第4天体温又

升高，并排黏液便，里急后重，伴有尿频、尿急。直肠指诊提示直肠前窝饱满，触痛(＋)。最可能的诊断是 ()

A．阑尾周围脓肿

B．盆腔脓肿

C．急性腹膜炎

D．直肠癌

E．急性尿路感染

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第5题

一结肠镜术后病人，突然出现明显腹痛、腹胀、面色苍白、心慌，考虑最可能的并发症是（)。

A.急性腹膜炎

B.肠穿孔

C.肠梗阻

D.膀胱破裂

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第6题

患者，男，40岁，行腰麻术后5小时烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。护士查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑（)。

A.肠扭转

B.尿潴留

C.腹腔内出血

D.急性腹膜炎

E.急性幽门梗阻

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第7题

患者男，38岁，饮酒后出现腹痛，疼痛较剧烈，伴恶心呕吐，呕吐后腹痛无明显缓解。血淀粉酶695U/L,尿淀粉酶845U/L，最可能的诊断是（)。

A.急性脑膜炎

B.急性心肌梗死

C.急性病毒性肝炎

D.急性腹膜炎

E.急性胆囊炎

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第8题

患者，男，58岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了（)。

A.膈下脓肿

B.术后急性腹膜炎

C.嵌顿性内痔

D.胰、空肠吻合口瘘

E.胆囊穿孔

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第9题

病人张先生，30岁，腰麻下行阑尾切除术后4h，烦躁不安，生命体征正常，查体见：下腹部膨隆，即诊浊音，首先考虑为（）

A．腹腔内出血

B．肠梗阻

C．急性腹膜炎

D．尿潴留

E．急性胃扩张

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第10题

病人,男性,40岁。急性胃肠穿孔术后5天,突然出现寒战、发热、出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛、呃逆。体检:季肋部压痛、叩击痛。应考虑为（）

A.盆腔脓肿

B.膈下脓肿

C.急性腹膜炎

D.败血症

E.肠间脓肿

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第11题

病人男性，32岁。急性出血性坏死性胰腺炎术后1天，其营养支持的方式应选（)。

A.肠外营养

B.肠内营养

C.经空场造瘘管管饲

D.经胃造瘘管管饲

E.鼻胃管管饲

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