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[单选题]

患者，女,58岁。以“右下肢疼痛、无力17天”为主诉入院。既往6个月前行肺癌手术。辅助检查:X线平片上可见L1~L3椎体破坏，诊断可能为（）

A.髓内肿瘤

B.髓外硬脊膜内肿瘤

C.硬膜外肿瘤

D.脊髓空洞症

E.脊髓炎

答案

C、硬膜外肿瘤

发布时间：2023-05-26

更多“患者，女,58岁。以“右下肢疼痛、无力17天”为主诉入院。既往6个月前行肺癌手术。辅助检查:X线平片上可见L1~L3椎体破坏，诊断可能为（）”相关的问题

第1题

男，58岁。3个月前无明显诱因出现右髋部疼痛，伴右下肢麻木，活动无力，步行困难，且症状进行性加重。

门诊以“胸椎、骶骨、髂骨转移瘤”收入院。入院后行肿瘤切除术、神经探查术、椎体骨水泥固定术，术后采用抗感染、补液、镇痛治疗。术后14d，右下肢肿胀明显，两侧大腿腿围相差3cm，B、超显示右下肢深静脉血栓形成。该患者的护理措施中错误的是（）

A、进食低脂、粗纤维饮食，保持大便通畅

B、患肢抬高、制动，禁止按摩

C、疼痛剧烈时，可用热敷缓解

D、遵医嘱给予抗凝治疗

E、观察患者有无心率加快，呼吸困难等异常情况

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第2题

女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4级，肌张力增强，腱反射（）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在

A、左侧颈膨大及上胸髓

B、右侧颈膨大及上胸髓

C、双侧颈膨大

D、左侧颈膨大

E、右侧颈膨大

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第3题

患者男性，58岁，因右下肢疼痛、麻木2天入院，诊断为右下肢动脉血栓行取栓术，手术顺利，术后右下肢末梢循环恢复，

但尿量逐渐减少，24小时尿量360ml，血生化HCO₃^-12mmol/L。

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第4题

患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3～4级，

腱反射亢进，右Babinski征()。病变水平在

A．脊髓右半侧T10水平

B．脊髓左半侧T10水平

C．脊髓右半侧T12水平

D．脊髓左半侧T12水平

E．脊髓L1完全横贯性损害

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第5题

男，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢

无力，排尿困难。查体双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征()，T4以下感觉减退。最可能的诊断是

A．脊髓压迫症

B．急性脊髓炎

C．运动神经元病

D．急性脊髓灰质炎

E．多发性神经病

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第6题

患者女，74岁。清晨不慎摔倒，右下肢疼痛，无法站立，患者入院时如图所示，该患者最有可能出现了（）

A.右侧股骨干骨折

B.左侧髋关节脱位

C.右侧髋关节脱位

D.左侧股骨颈骨折

E.右侧股骨颈骨折

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第7题

男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼

困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征()，双T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是

A．脊髓炎

B．脊髓蛛网膜炎

C．脊髓空洞症

D．髓外硬膜内肿瘤

E．脊髓内肿瘤

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第8题

某患者一年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，半年前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展，右

上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，右下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3～4级，右上肢深感觉障碍，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在

A．左侧颈膨大及上胸髓

B．右侧颈膨大及上胸髓

C．双侧颈膨大

D．左侧颈膨大

E．右侧颈膨大

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第9题

患者，女，60岁。既往有结核病史。患者低热消瘦4个月，伴咳嗽、咳痰带血，近2周白觉右上肢内侧疼痛、无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂。胸片见右侧肺尖部致密阴影。最可能的诊断是（）

A.右侧活动性肺结核

B.肺癌伴Horner综合征

C.右侧肺炎

D.肺结核合并脑血栓

E.支气管扩张

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第10题

患者，男，58岁，原有高血压、糖尿病、高血脂症，有一侧上下肢麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后发现患者口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑（）。

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

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第11题

患者男，24岁。吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是（）

A.液化性坏死

B.固缩坏死

C.干性坏疽

D.湿性坏疽

E.干酪样坏死

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