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[主观题]

吴××,男,50岁,因“反复上腹部疼痛10余年,加重3天”于近日入院。患者近十余年来每当冬季便出现上腹

部疼痛,呈隐痛或烧灼样疼痛,餐后1小时明显,1~2小时后可稍微缓解,无夜间痛及饥饿痛,无它处放射,伴嗳气、反酸及上腹饱胀,曾服用法莫替丁可以缓解,未做任何辅助检查及正规治疗。3天前上腹疼痛加重,性质同前,遂来我院就诊。

体格检查:T36.2℃,P88次/分,BP120/70mmHg,无贫血貌,心、肺无异常,腹平、软、剑突下偏左压痛,无反跳痛,肝、脾触诊未触及病理性包块,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分。

问:本病例临床症状有何特点?最可能的诊断是什么?

答案
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更多“吴××,男,50岁,因“反复上腹部疼痛10余年,加重3天”于近日入院。患者近十余年来每当冬季便出现上腹”相关的问题

第1题

患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1~2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退。体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,血沉46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()。

A.慢性胆曩炎发作

B.十二指肠溃疡发作

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.胃溃疡恶变

E.复合性溃疡病

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第2题

患者周某,男,70岁,因“上腹部疼痛3+年,黑粪5天,呕血2天”入院。诊断为十二指肠球部溃疡,上消化道出血。提示再次出血的症状不包括()

A.中心静脉压不稳

B.反复呕血,颜色鲜红

C.补液后周围循环衰竭改善不明显

D.门静脉高压脾肿大者,肿大不消失

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第3题

男,45岁。因高脂血症服用阿司匹林3个月、1个月来反复出现上腹疼痛。查体:腹软,中上腹压痛。腹部B超未见异常。下列治疗药物中首选的是()

A.克拉霉素

B.铝碳酸镁

C.奥美拉唑

D.阿莫西林

E.多潘立酮

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第4题

伊某,42岁,因十二指肠溃疡反复发作导致幽门梗阻,上腹部饱胀、疼痛,常呕出隔夜食物,为其洗胃时宜在()

A.饭前1-2h

B.饭前

C.饭后

D.饭后1~2h

E.饭后4--6h

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第5题

男,52岁。因关节痛服用“止痛药”1个月,近日出现上腹部疼痛,反酸。有胃溃疡病史。今晨呕吐咖啡样物100ml。查体:腹软,上腹部压痛0首选的治疗药物是()

A.氢氧化铝

B.法莫替丁

C.奥美拉唑

D.枸橼酸铋钾

E.多潘立酮

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第6题

男,50岁。上腹部隐痛5年,间歇性黑便,体重下降,近3个月疼痛加重,并向腰背部放射。查体:贫血貌,上腹部可触及--4cmX3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是()

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.十二指肠溃疡

E.慢性胰腺炎

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第7题

患者男,50岁,反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月,经检查诊断为慢性胃炎,患者服用多潘立酮的最佳时间是()

A.晨起空腹

B.餐前

C.餐中

D.餐后

E.睡前

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第8题

男,27岁。反复上腹部疼痛5年,伴反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是()

A.腹部

B.超

C.胃镜检查

D.大便隐血试验

E.胃液分析

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第9题

患者男,50岁,主诉:因呕血.黑便6小时入院,.患者既往患肝硬化3年,查体:贫血貌,前胸部可见蜘蛛痣,肝掌,腹部平坦,腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波,上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,叩诊移动性浊音(),肠鸣音弱。(1)本病例最可能是患什么疾病

A.肝硬化消化道出血

B.肝癌破裂出血

C.脾破裂

D.消化道穿孔

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第10题

女性,50岁,反复上腹部疼痛、腹胀5年,无规律性,查体:消瘦,上腹压痛,有舌炎,贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。、该患者可能伴有下列疾病,除外()

A.ddsion病

B.甲状腺功能亢进

C.桥本甲状腺炎

D.白癜风

E.恶性贫血

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第11题

女性,50岁,反复上腹部疼痛、腹胀5年,无规律性,查体:消瘦,上腹压痛,有舌炎,贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。、这种胃炎的好发部位是()

A.胃底

B.胃大弯

C.胃小弯

D.胃窦部

E.胃体部

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