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[单选题]

患者女,62岁,因“剧烈头痛,伴恶心、呕吐4 d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体:BP 145/90 mmHg,P 96次/min。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。经脑血管造影:右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。关于控制性降压,叙述错误的是()

A.动脉瘤分离时血压不需过低,夹闭时加深麻醉即可

B.合并冠心病等脏器低灌注的患者慎用

C.高血压患者安全低血压的限度应不超过术前MAP的30%

D.控制性降压前应维持足够的血容量

E.维持MAP50~60mmHg

答案

C、高血压患者安全低血压的限度应不超过术前MAP的30%

更多“患者女,62岁,因“剧烈头痛,伴恶心、呕吐4 d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体:BP 145/90 mmHg,P 96次/min。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。经脑血管造影:右侧大脑中动脉动脉瘤…”相关的问题

第1题

患者,女,25岁,因发作性头痛7年,加重两天就诊。发作时头痛剧烈,呈搏动性疼痛,以左侧颞部为主,伴
恶心、呕吐、眼眶周围疼痛、畏光、畏声,持续数小时后缓解。每个月大约发作两次,多因情绪紧张、劳累诱发,每遇月经期症状严重,无神志不清,无肢体活动障碍,纳眠差,二便可。否认既往病史。诊断:偏头痛。处方:舒马普坦。患者来药房咨询,诉既往应用利扎曲普坦效果不佳,担心舒马普坦无效。另外,患者询问是否可用布洛芬预防发作。

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第2题

中枢性呕吐的特点是()

A.无恶心先兆

B.呕吐呈喷射状

C.呕吐呈顽固性

D.呕后感轻松

E.伴剧烈头痛

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第3题

最可能诊断为急性虹膜睫状体炎的是()

A.眼剧烈胀痛伴头痛,恶心,呕 吐,视力多数正常

B.轻度眼痛头痛,畏光,流泪伴不同程度视力减 退,睫状充血或混合充血,瞳孔缩小,不规则形

C.异物感、灼热感、黏液或脓性分泌物,视力正 常,角膜透明,结膜充血

D.轻度眼痛头痛,畏光,流泪伴结膜充血

E.异物感、灼热感、黏液或脓性分泌物伴混合充血

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第4题

患者,女,22岁,因阵发性心悸伴剧烈头痛、头晕、出汗、面色苍白来诊,测血压达190/100mmHg,心率100次/分,平时血压正常。该患者最可能的诊断是()

A.先天性心脏病

B.阵发性室上性心动过速

C.甲状腺功能亢进

D.嗜铬细胞瘤

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第5题

患者,女,22岁,因阵发性心悸伴剧烈头痛、头晕、出汗、面色苍白来诊,测血压达190/100mmHg,心率100次/分,平时血压正常。对确诊意义最大的检查是()

A.肾功能测定

B.超声心动图

C.动脉血管造影

D.血及尿VMA测定

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第6题

患者,女性,62岁,患高血压病7年,身体肥胖。主诉血压波动范围170/105mmHg~140/90mmHg,未予重视,只是在头晕、头痛时服降压药,缓解后即减量或停药。近1周劳累过度,今日出现剧烈头痛、头晕、恶心,测血压205/120mmHg,住院一周后症状消失,血压恢复至140/90mmHg。护士建议患者每日食盐量应不超过()

A.6g

B.9g

C.12g

D.15g

E.18g

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第7题

患者,女,62岁。心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁,大汗淋漓,经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定,提示可能发生心室颤动的心律失常是()

A.窦性心动过速

B.窦性心动过缓

C.阵发性室上性心动过速

D.偶发房性期前收缩

E.室性心动过速

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第8题

女,68岁,突然剧烈头痛、恶心呕吐4小时就诊。查体:患者面色苍白,全身冷汗,意识不清楚()

A.CT

B.MRI

C.CT

D.MRA

E.TCD

F.SA

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第9题

患者男,30岁。眩晕1年,头痛昏蒙,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,伴头痛头胀,心烦口苦,渴不欲饮,舌红苔黄腻,脉弦滑者。治疗方剂宜用()

A.黄连温胆汤

B.通窍活血汤

C.藿香正气散

D.天麻钩藤饮

E.四君子汤

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第10题

患者,女,55岁。因言语不清、左侧肢体无力、麻木3天,加重1天入院。既往有高血压病史约2年,未予重视。入院后行头颅CT平扫示左侧额颞叶、左侧基底节呈低密度影像,拟诊断为脑梗塞。若患者出现剧烈头痛、伴喷射性呕吐时,最佳的治疗措施为()

A.尿激酶静脉滴注

B.20%甘露醇快速静滴

C.行开颅减压术

D.高压氧舱治疗

E.低流量给氧

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第11题

女患,22岁,反复出现左眼闪光、视物模糊,约20分钟后,出现左额颞部剧烈疼痛,难以忍受,伴恶心、呕吐、畏光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作,则应选用的治疗药物是()

A.萘普生

B.哌替啶

C.麦角胺

D.氟桂利嗦

E.阿米替林

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