病程记录书写下列哪些项正确()。

A.首次病程记录

B.出院记录

C.日常病程记录

D.手术记录

E.入院记录

A.患者入院前三天，连续每天一次记录（含首次病程记录）

B.术后病程记录应连续记录三天（要有术者查房记录）

C.对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟

D.对病重患者，至少2天记录一次病程记录

E.对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录

A.输血前评估记录

B.输血记录

C.输血后评价记录

D.输血前小结

A.对医嘱告病危的患者应当根据病情变化随时书写病程记录，至少每天一次，时间应当具体到小时、分钟，病危患者的病情记录每天应有一次主治医生签名

B.对医嘱告病重的患者，至少2天一次病程记录

C.对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录

D.对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录

E.入院三天内的上级医生查房记录可以代替住院医师书写的日常病程记录

A．首次病程记录应在患者入院后8小时内完成

B．抢救记录应在抢救结束后8小时内完成

C．普通会诊记录应在邀请会诊后24小时内完成

D．出院记录应在患者出院后48小时内完成

A.移植谈话室根据谈话情况书写病程记录，并复制至特殊病情告知记录和打印签署

B.特殊情况下请示主管医生确定后再签署

C.但凡患者有胚胎丢弃均需签署知情同意，不可漏签

A.科主任未及时签字

B.病历记录系统拷贝行为导致的原则性错误

C.使用无电子签名的计算机Word文档打印病历

D.缺入院记录、住院病历、或非执业医师书写入院记录、首次病程记录

E.诊断不确切，依据不充分

A.症状及体征的变化

B.检查结果及分析

C.每天均应记录一次

D.各级医师查房及会诊意见

E.临床操作级治疗措施

A．1

B．2

C．3

D．5

A.医嘱开具抗生素病程中未记录

B.过敏史未记录

C.手术者未参与手术讨论

D.术前小结内容不完整