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[主观题]

患者女性，42岁。6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚。

血压轻度升高，颈项强直、Kerning征（）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。进一步病因诊断应首选做的检查是（）

A．脑血管造影

B．腰椎穿刺

C．血粘度检测

D．脑电图

E．颅骨X线平片

答案

暂无答案

发布时间：2024-04-18

更多“患者女性，42岁。6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚。”相关的问题

第1题

患者女性，42岁。6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚。血压轻度升高。脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。首先考虑诊断是（）

A.脑膜炎

B.脑出血

C.短暂性脑出血发作

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

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第2题

患者女性.42岁。6小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压病吏。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强直,KE.mig征（+）。脑CT示脑正中裂,大脑外侧裂和基底池呈商密度影,该患者出现右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,右侧眼球外斜视,则受累的脑神经是（）

A.右侧面神经

B.右侧视神经

C.右侧滑车神经

D.右能动眼神经

E.右侧三叉神经

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第3题

患者，男性，42岁。6小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史。体检:意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Kernig征()。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先应考虑的诊断是()

A.脑出血

B.脑膜炎

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

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第4题

患者，女性，61岁，几天前出现无明显诱因发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。在门诊进行阿莫西林抗感染治疗4日无改善，于是转入院治疗。查体：体温38.8℃，呼吸频率21次/分，血压110/70mmHg，脉搏110次/；患者表现为神志清醒、精神差、颈软、咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显于湿啰音。查血常规白细胞13.4×109/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时—次。下列选项中，氟康唑对__真菌不敏感（）

A.新型隐球菌

B.克柔念珠菌

C.小孢子菌属

D.糠秕马拉色菌

E.皮炎芽生菌

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第5题

女性，42岁，近4个月来出现无明显诱因的心悸，烦躁，疲乏无力。查体:体温37.2C,脉搏95次/min.呼吸18次/min,血压125/75mmHg.遂入院测量基础代谢率，其BMR相对值为55%。该病人可能的诊断为（）

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.1型糖尿病

D.2型糖尿病

E.单纯性甲状腺肿

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第6题

患者，女性。左侧头痛3日。3日前无明显诱因出现头痛欲裂，畏光畏声，头晕恶心欲吐。现患者症状缓解。诊断为偏头痛。头皮针治疗可以选择的位置是()

A.额旁3线

B.顶线

C.顶颞前斜线

D.颞前线

E.枕上正线

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第7题

女性，40岁。既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U

／L，Tbil 58μmol／L。该患者诊断应考虑为

A.淤胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.急性无黄疸型肝炎

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第8题

患者女性，58岁，2月前无明显诱因出现心慌、气短、夜间加重伴乏力，于当地医院行心脏彩超诊断为“风湿性心脏病”。2周前无明显诱因再次出现心慌、气短较前加重。听诊：第一心音强弱不等，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率165次/分，首选的治疗是()

A.静脉注射呋塞米

B.静脉注射毛花苷丙

C.静脉注射硝普钠

D.静脉滴注氨力农

E.直流电同步电复律

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第9题

患者年轻女性，在农贸市场做鸽子生意，1周前无明显诱因出现头痛、视物模糊，入院后脑脊液检查，压

力增高300mmH2O，墨汁涂片阳性，脑脊液乳胶凝集试验1:256。诊断为隐球菌脑膜炎。患者非HIV感染者，非器官移植受者。关于其药物治疗和药学监护的表述，哪些是正确的()

A、可采用两性霉素B(0.7-1.0mg/kgd，静脉滴注)进行诱导治疗6周，随后氟康唑400mg/d巩固治疗8周，然后氟康唑200mg/d维持治疗6-12个月

B、治疗过程中可用乳胶凝集试验抗原滴度来评估治疗效果

C、两性霉素B静脉给药应当从小剂量(1-5mg/d)开始，每日或隔日增加5mg，直到达到目标剂量。

D、两性霉素B使用期间必须密切随访血、尿常规，肝肾功能，血电解质、心电图等，如血尿素氮或血肌酐明显升高，需减量或暂停治疗，直到肾功能恢复。

E、本品快速滴注可导致低血压、低血钾、心律失常和休克。必须缓慢避光静脉滴注，每次滴注需要6小时或者更长时间。

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第10题

患者,女性,72岁,近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜昕诊区无杂音。若心电图提示心肌缺血表现,心肌酶谱正常,应立即给予的药物处理为（）

A.普萘洛尔（心得安）

B.硝酸甘油

C.利尿剂

D.洋地黄

E.利多卡因

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