淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面可出现破损()
否
否
第1题
A.为压疮的初期,又称为Ⅰ度压疮。皮肤受压部位部位出现暂时的血液循环障碍
B.受损皮肤呈紫红色,有完整的或破裂的充血水疱
C.呈暗红色,并有红、肿、热、痛或麻木感
D.解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常,但皮肤完整
第4题
A.压疮一期:又称为淤血红润期。受压部位出现暂时性血液循环障碍,局部皮肤表现为红、肿、热、麻木或有触痛,解除压力30min后,皮肤颜色不能恢复正常
B.压疮二期:又称炎性浸润期。如红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血,变现为局部红肿向外浸润、扩大、变硬;皮肤颜色转为紫红色,压之不退色;表皮常有水泡形成,具有疼痛感
C.压疮日III期:又称浅度溃疡期。表皮水泡破溃,可显露出潮趣红润的创面,有黄色渗出液流出;感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧
D.压疮IV期:又称坏死溃疡期:坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味;感染向周围及深部组织扩展,侵入真皮下层和肌肉层,可深达骨骼;严重者可引起脓毒血症或败血症,危及患者生命
第7题
A.皮下产生硬结,表皮出现水疱
B.组织坏死发黑,炎性分泌物增多
C.局部淤血导致血栓形成,组织缺血缺氧
D.浅层组织感染,形成疡
E.局部皮肤红、肿、热、痛
第10题
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅表溃疡期
D.坏死溃疡期
第11题
格式:(1)此时,护士应立即将患者安置为()
A、平卧位
B、仰卧屈膝位
C、中凹卧位
D、侧卧位
E、头低足高位
(2)此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的()
A、淤血红润期
B、炎性浸润期
C、浅度溃疡期
D、深度溃疡期
E、坏死溃疡期
(3)该患者目前最重要的护理是()
A、定时进行局部皮肤按摩
B、保持床铺平整干燥
C、加强营养物质摄入
D、避免局部皮肤组织受压
E、无菌敷料进行包扎