患者，男性，59岁。胸闷、气短反复发作3月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是

A．利多卡因

B．硝苯地平

C．美西律

D．美托洛尔

E．毛花苷C

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.急性右心室梗死

C.急性前间壁梗死

D.急性下壁心肌梗死

E.急性高侧壁梗死

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.非ST段抬高型心肌梗死

D.急性ST段抬高型心肌梗死

(1)作为分诊护士，应通过哪几个方面来对胸痛进行评估()。

A、疼痛部位与放射部位

B、疼痛性质

C、疼痛时限

D、诱发因素和缓解因素

E、伴随症状

(2)下面哪项不是危及生命的胸痛()。

A、不稳定心绞痛

B、支气管肺炎

C、急性心肌梗死

D、主动脉夹层

E、肋间神经痛

(3)在评定急性心肌梗死患者高危程度时，正确的是()。

A、发作时ST段拾高1mm，胸痛＜20分钟，CK-MB及TnT正常

B、发作时ST段拾高1mm，胸痛＜20分钟，CK-MB及TnT轻度升高

C、发作时sT段拾高 ＞1mm，胸痛 ＞20分钟，CK-MB及TnT明显升高

D、发作时sT段抬高 ＞1mm，胸痛 ＞40分钟，CK-MB及TnT明显升高

E、发作时sT段拾高 ＞2mm，胸痛 ＞40分钟，CK-MB及TnT明显升高

(4)在急诊室，快速处理急性心肌梗死患者时的4D流程是()。

A、患者进人急诊大门

B、快速做出诊断

C、快速做出使用溶栓剂决定

D、快速取到溶检剂

E、快速使用止痛剂

(5)急性心肌梗死的并发症有哪些？()

A、心律失常

B、心力衰竭

C、心源性休克

D、室间隔穿孔

E、乳头肌断裂

(6)疑似该患者为早期急性心肌梗死，如何实施初始评估？

(7)急性心肌梗死心电图的特征性改变是什么？该患者心电图显示V1、V2、V，导联ST段拾高，提示心肌梗死在什么部位？

(8)予患者使用硝酸甘油时如何做好用药护理与观察？

(9)急性心肌梗死患者，心肌再灌注的目标是什么？心脏科会诊后，准备为该患者行急诊PCI术，抢救护士如何做好安全转运病人？

A.硝酸甘油易引起头胀、头痛等不适

B.硝酸甘油静脉给药时需避光

C.硝酸甘油注射剂宜放置早PVC输液器中使用

D.硝酸甘油注射剂宜偏心给药

E.硝酸甘油静脉给药后1小时内最好静卧，不宜突然起立

B、急性心肌梗死

C、心绞痛

D、肋间神经痛

E、肋软骨炎

心电图：V1～6导联S－T段弓背向上抬高0.3mV，有RonT室性早搏，CK及CK－MB增高，肌钙蛋白T2.56ng／ml（正常值＜0.005ng／ml），根据心电图判断心肌梗死的区域A、下壁心肌梗死

B、高侧壁心肌梗死

C、广泛前壁心肌梗死

D、局限前壁心肌梗死

E、前间隔心肌梗死

应当考虑的鉴别诊断A、心绞痛

B、急性心包炎

C、急性肺栓塞

D、急腹症

E、主动脉夹层

进一步检查A、动态观察心电图

B、动态观察血清心肌酶

C、血气分析，凝血功能检查

D、血常规检查，血脂、血钾

E、超声心动图

治疗原则A、再灌注治疗：溶栓或介入治疗

B、解除疼痛，扩冠抗凝

C、休息、吸氧、监护

D、对症治疗：消除心律失常，控制休克，纠正心衰

E、心肌梗死的Ⅱ级预防

A.急性肺栓塞

B.主动脉瓣夹层

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

E.急性脑血管病

A．绝对卧床休息

B．严密心电监护

C．避免屏气用力动作

D．胸痛发作时舌下含服硝酸甘油

E．避免情绪激动

A.超声心动图

B.X线检查

C.心电图

D.血管造影

E.心电图运动试验

1、该患者最有可能的诊断是()。

A、心包炎

B、胃食管反流症

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉夹层

2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。

A、心脏彩超

B、上消化道造影

C、主动脉CTA

D、冠状动脉造影

A.稳定性心绞痛

B.变异型心绞痛

C.心内膜下心肌梗死

D.中间综合征

E.不稳定性心绞痛