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[主观题]

患儿,女,2岁,发现心脏杂音1年,2天来咳嗽,1天来加重伴发热。患儿于1年前体检时,发现心前区有杂音

,疑为先天性心脏病,但未作进一步检查确诊。2天前着凉后咳嗽,1天来咳嗽加重伴有发热,体温38℃~39℃。平时身体较弱,活动尚可,但易疲乏、易感冒咳嗽,一年前患过一次肺炎。病后食欲稍差,二便正常。体检:神清,体格发育稍落后,身高89cm、体重12kg,T37.8℃,心前区膨隆,心律齐、心率132次/分,胸骨左缘3~4肋间可闻Ⅲ/6~Ⅵ/6级粗糙的全收缩期反流性杂音,并可触及收缩期震颤,肺动脉第二音增强。两肺叩诊清音、呼吸音粗、两肺底部可闻较密中小湿哕音,腹软,肝肋下0.5cm,脾未及。神经系统(一),脊柱四肢无畸形。心脏x线检查:心脏外形中度增大,以左心室为主。肺纹理粗。心电图检查:显示左心室肥大。该患儿诊断为室间隔缺损,合并支气管肺炎。

请问:应采取什么护理措施?

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更多“患儿,女,2岁,发现心脏杂音1年,2天来咳嗽,1天来加重伴发热。患儿于1年前体检时,发现心前区有杂音”相关的问题

第1题

2岁患儿,发现心脏杂音1年余。生长发育较差,无明显气促、发绀。LSB 3~4闻及3/6级收缩期杂音,要鉴别该
患儿的心脏病是左向右分流型还是右向左分流型,既简单又经济的检查是

A.心电图

B.心脏X线照片

C.心脏彩超

D.心导管检查

E.心血管造影

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第2题

患儿,女,10岁,体检发现心脏杂音,平时无不适,易感冒。无发绀,胸骨左缘3、4肋间扪及收缩期震颤,并听到Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音。初步诊断考虑()

A.室间隔缺损

B.法洛四联征

C.主动脉瓣关闭不全

D.房间隔缺损

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第3题

患儿,女,2岁。发热2天来诊。T37.8℃,流涕,咳嗽,不欲进食,便稀。查体见口腔黏膜散在疱疹、溃疡,手足散在斑丘疹,偶见疱疹。疹色红润,疱液清亮,舌质红,苔薄黄略腻,脉浮数。其治法是()

A.疏风清热,利湿解毒

B.清气凉营,解毒化湿

C.辛凉宣透,泻火解毒

D.宣肺解表,清热化湿

E.清热凉营,解毒化湿

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第4题

患儿,女,7岁,因疲乏无力伴心前区不适2天。患儿1周前曾有上呼吸道感染病史。检查发现心脏扩大,心
率快,140次/分钟,有期前收缩,第一心音低钝。心肌酶测定:血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白T升高,心电图示心动过速,室性期前收缩,多导联T波低平。

请问:(1)该患儿最可能的临床诊断是什么?(2)护理时病情观察的内容有哪些?

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第5题

李姓患儿,10岁,自幼发现心脏杂音,易感冒,诊断为先天性心脏病,房间隔缺损。如患儿体格检查中发现有发绀存在,其原因可能为()

A.年龄较大

B.缺损较大

C.右向左分流

D.肺动脉高压

E.右心衰竭

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第6题

5岁患儿,发现心脏杂音4年余,无紫绀,胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮连续性杂音,胸片示左心房、左心室肥大,主动脉影增宽。最可能的诊断是()。

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

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第7题

男性,20岁,近1周咳嗽,咳痰。2天来呼吸困难带哮鸣,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,双肺哮鸣音,心脏无杂音。口唇发绀,最可能的诊断是()

A.急性左心衰竭

B.喘息型慢性支气管炎

C.肺炎球菌肺炎

D.支气管哮喘重症发作

E.过敏性肺炎

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第8题

男,2岁,生后发现心脏杂音,反复患肺炎3次,哭闹时青紫。查体:体重9kg,BP:90/60mmHg,重病容,无青紫,
无杵状指,心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期反流性杂音,P 2亢进,EKG:左室肥厚,UCG:左室扩大。请提出最可能的诊断及诊断依据。

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第9题

6岁患儿,生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB 3~4闻及4/6级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张
期杂音。右心导管检查:导管很容易从右心房进入左心房,右心室血氧高于右心房。可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.风湿性二尖瓣狭窄

E.法洛四联症

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第10题

患者,女,72岁,近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后
或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85mmHg,心界不大,心率90次份,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行的检查为

A.心脏彩超

B.心脏核素扫描

C.心电图检查和心肌酶谱检查

D.X线胸部摄片

E.胸部CT

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第11题

患儿,2岁,消瘦,哭闹时青紫,平静后青紫消失,查体:胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,并固定分裂。该患儿最可能的诊断是()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.主动脉狭窄

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