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[单选题]

男性,65岁,以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作近1月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性()

A.不稳定型心绞痛

B.恶化型劳累性心绞痛

C.自发性心绞痛

D.胆心综合征

E.食管裂孔疝

答案

E、食管裂孔疝

更多“男性,65岁,以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作近1月胸痛发作…”相关的问题

第1题

患者,男性,56岁。每日吸烟20支。1年来反复发作胸骨后疼痛,持续10~钟,发作与劳累无关,常于凌晨发作,含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈Vl~V3导联ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,发作后恢复正常。可能的诊断是()

A.恶化型劳力性心绞痛

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.心绞痛合并急性心包炎

E.卧位型心绞痛

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第2题

患者,男性,56岁。每日吸烟20支。1年来反复发作胸骨后疼痛,持续10~钟,发作与劳累无关,常于凌晨发作,含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作 时心电图呈V1~V3导联ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、a VF导联ST段压低,发作后恢复正常。可能的诊断是()

A.恶化型劳力性心绞痛

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.心绞痛合并急性心包炎

E.卧位型心绞痛

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第3题

患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛,每天2~3次,每次持续3~5分钟,含服硝酸甘油片后1~3分钟缓解。近2个
月发作次数增多,每天5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST-T水平型压低。其诊断是

A.心神经官能症

B.中间型心绞痛

C.稳定型心绞痛

D.不稳定型心绞痛

E.变异型心绞痛

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第4题

患者,男性,56 岁。发作性心前区压迫性疼痛 1 年余,均与活动中发生。 近几个月来每天发作 3~4 次,活动受限,休息时也有发作,持续 20 分钟缓解。 最可能的诊断是()

A.初发劳力型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.稳定性劳力性心绞痛

D.不稳定型心绞痛

E.心脏神经症

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第5题

患者男性,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时
发作胸痛,1周来饭后和大便后也发作,血压90/60mmHg该患者的心绞痛是哪种类型A、初发劳力型心绞痛

B、梗死后心绞痛

C、变异型心绞痛

D、卧位心绞痛

E、稳定劳力型心绞痛

患者用药不合适的是A、阿司匹林200mg,1天1次

B、氯吡格雷75mg,1天1次

C、低分子肝素

D、硝酸异山梨酯20mg,1天3次

E、硝苯地平控释片30mg,1天1次

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第6题

患者男性,68岁,快走或爬楼时出现胸闷、胸痛1年,每次发作持续3分钟左右,休息可好转,近2周自觉症状加重,休息约十分钟方能好转,程度较前剧烈。该患者诊断准确的是()

A.稳定性心绞痛

B.变异性心绞痛

C.劳力恶化型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.初发劳力性心绞痛

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第7题

男性,70岁,糖尿病10年,以往无心悸、胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗,恐惧感,2小时未缓解。体检:心率100次/分,血压86/70mmHg,最可能的诊断为()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.不典型心绞痛

C.低血糖

D.变异型心绞痛

E.急性心肌梗死

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第8题

男性,42岁。运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是()?

A.室间隔缺损

B.风湿性主动脉瓣狭窄

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.劳力型心绞痛

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第9题

男性,42岁。运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是()。

A.肥厚型心肌病

B.风湿性主动脉瓣关闭不全

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.劳力型心绞痛

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第10题

以下关于冠心病说法错误的是:()。

A.多发于四十岁以上成人,男性发病早于女性,经济发达国家发病率较高

B.可分为五种临床类型,无症状性肌缺血型,心绞痛型,心肌梗死型,缺血性心肌病型,猝死型

C.心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛

D.不稳定型心绞痛和心机梗死合称急性冠脉综合征

E.不稳定型心绞痛也称劳力性心绞痛,是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的,暂时的缺氧缺血的临床综合征

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第11题

硝苯地平主治变异型心绞痛;维拉帕米、地尔硫卓和硝苯地平部分缓解劳力型心绞痛()。
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