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[判断题]

《医疗保障基金使用监督管理条例》中规定,定点医药机构违反医保服务协议的,医疗保障经办机构可以

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第1题

《医疗保障基金使用监督管理条例》中规定,定点医药机构违反医保服务协议的,医疗保障经办机构可以督促其履行服务协议,按照服务协议进行哪些处理?()

A.约定暂停或者不予拨付费用

B.追回违规费用

C.中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务

D.直至解除服务协议

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第2题

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构有下列情形并造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;_______

A.分解住院、挂床住院

B.未建立医疗保障基金使用内部管理制度

C.没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作

D.未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据

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第3题

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,任何组织和个人有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉。对查证属实的举报,按照国家有关规定_______

A.提高举报人医保待遇

B.提升举报人医保服务等级

C.给予举报人奖励

D.给予举报人表扬

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第4题

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构有下列_______情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;拒不改正的,处1万元以上5万元以下的罚款;()

A.未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料

B.拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况

C.未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息

D.未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息

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第5题

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,参保人员个人有下列_______情形之一的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。其中个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款

A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用

B.重复享受医疗保障待遇

C.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益

D.重复缴纳医疗保险费用

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第6题

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务的,由医疗保障行政部门责令改正,拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门_______涉及医疗保障基金使用的医药服务

A.1个月以上3个月以下

B.3个月以上6个月以下

C.6个月以上1年以下

D.1年以上3年以下

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第7题

《医疗保障基金使用监督管理条例》自2021年______起施行

A.1月1日

B.5月1日

C.7月1日

D.10月1日

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第8题

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构通过下列_______方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格:()

A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据

B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C.虚构医药服务项目

D.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

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第9题

《医疗保障基金使用监督管理条例》已经2020年12月9日国务院第117次常务会议通过,现予公布,自起()施行

A.2021年5月1日

B.2020年5月1日

C.2021年3月1日

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第10题

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》下列说法正确的是()

A.医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围,省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序,补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障行政部门备案

B.定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证

C.定点医药机构因特殊情况可不向参保患者如实出具费用单据和相关资料

D.参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验

E.张某同时参加城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险,张某生病入院时可同时享受两种医保报销

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第11题

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》针对定点医药机构不同违法行为的处罚类型主要有()

A.责令改正、约谈有关负责人

B.责令退回、处以罚款

C.吊销执业资格

D.限制从业

E.其他违法等处分

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