题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
高热患者出现躁动不安、谵妄时，护士应给予下列哪项措施（）
A.立即给予吸痰
B.加强口腔护理，鼓励患者多饮水
C.防止跌倒、坠床，必要时加床档或约束带保护患者
D.加强皮肤护理
答案
C、防止跌倒、坠床，必要时加床档或约束带保护患者
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（请给出正确答案）
A.立即给予吸痰
B.加强口腔护理，鼓励患者多饮水
C.防止跌倒、坠床，必要时加床档或约束带保护患者
D.加强皮肤护理
答案
C、防止跌倒、坠床，必要时加床档或约束带保护患者
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第2题
患者，男性，35岁。淋雨后寒战高热，以“右下肺肺炎链球菌肺炎”入院，入院后血压80／55mmHg，给予快速输液，20分钟内输入400ml液体，患者突然出现发绀加重，呼吸困难，咳大量粉红色泡沫样痰，医嘱紧急给予湿化吸氧，护士认为瓶内应加入的液体是（）。
A.乙醇溶液
B.地塞米松注射液
C.氨茶碱注射液
D.α-糜蛋白酶
E.卡那霉素注射液
第3题
A.36.5°C
B.37°C
C.38°C
D.36°C
第4题
A.活动受限
B.瘫痪
C.呕吐
D.防坠床
E.脑血管意外
第5题
A.活动受限
B.瘫痪
C.呕吐
D.防坠床
E.呼吸困难
第6题
A.活动受限
B.瘫痪
C.呕吐
D.防坠床
E.脑血管意外
第7题
A．活动受限
B．瘫痪
C．呕吐
D．防坠床
E．脑血管意外
第8题
A.监测患者的意识状态、认知及精神行为的改变，应及早发现患者谵妄征象
B.应排除感染、高钙血症、中枢神经系统疾病或使用精神药物等原因引起的谵妄
C.出现谵妄者应遵医嘱给予减量或停药，同时采取积极措施保证患者的安全
D.应保持环境的安静，避免强光及噪音刺激
E.应向主要照顾者提供谵妄预防相关知识，及时报告患者谵妄症状
第11题
A.指导患者做深呼吸放松精神
B.指导患者改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢
C.患者活动时需有人陪伴，症状严重需卧床休息
D.教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等
E.对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予心理安慰和支持
