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第1题
急性化脓性胆管炎出现的夏科氏(Charcot)三联征表现是()
A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
E.腹痛、恶心呕吐、发热
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第2题
典型表现为腹痛、寒战发热、黄疸、休克、神经中枢受抑制的疾病是
A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.肝脓肿
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性化脓性腹膜炎
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第3题
女,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心、呕吐,排尿、排便疼痛,午后觉右下腹靠近耻骨上区处剧烈疼痛,难以忍受。查体:T38.2℃,BP130/80mmHg,右下腹肌紧张,压痛、反跳痛阳性。入院当晚患者突发寒战、高热,巩膜黄染,查体发现肝大,剑突下明显压痛。考虑并发了()
A.化脓性门静脉炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.膈下脓肿
D.应激性溃疡
E.弥漫性腹膜炎
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第4题
赵女士,55岁。曾有胆囊结石病史5年,8h前突然出现剑突下偏右剧烈绞痛,寒战、高热、黄疽,并渐出现嗜睡,应考虑()
A.坏疽性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胆道蛔虫病
D.急性胆管炎
E.急性胆囊炎
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第5题
患者,女,62岁。剑突下刀割样疼痛4小时,寒颤、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,T39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏130次/分,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛。WBC26×10°/L,中性粒细胞95%。应考虑()
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫病
C.急性胆管炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.溃疡病穿孔
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第6题
患者男性,59岁,剑突下刀割样绞痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压80/60mmHg,脉搏128次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26 x10'/L,中性粒细胞95%,肝区叩击痛。可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胆管蛔虫病
D.急性胆管炎
E.溃疡病穿孔
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第7题
某女,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位,可能的诊断为()。
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.溃疡病穿孔
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第8题
患者,女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸,既往有类似发作史。查体:神志不清,体温39℃,血压80/60mmHg,脉搏120次/,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×l09/L,中性95%,肝区叩击痛,血清淀粉酶240索氏单位。该患者可能的诊断为()
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.溃疡病穿孔
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第9题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前过类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是()
A.细菌性肝脓肿
B.肝外胆管结石并胆管炎、胆囊炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝内胆管结石并胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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第10题
病例摘要:女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3日,伴有寒战,半年前有过类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg。血常规检查:WBC12X109/L,N0.80,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊,触痛。该患者最可能的诊断是()
A.细菌性肝脓肿
B.肝外胆管结石并胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝内胆管结石并胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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