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[单选题]

王某，男，39岁，工人。无明显诱因出现四肢肌肉疼痛，逐渐加重，半月前双侧肘、膝关节伸侧面和内踝附近渐出现紫红色丘疹，逐渐融合成斑片，上覆细小鳞屑。经肌电图、肌酶谱等检查后，确诊为皮肌炎。该病人的典型皮疹为（）

A.技工手

B.披肩征

C.Gottron征

D.雷诺现象

E.腕管综合征

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发布时间：2022-06-05

更多“王某，男，39岁，工人。无明显诱因出现四肢肌肉疼痛，逐渐加重，半月前双侧肘、膝关节伸侧面和内踝附”相关的问题

第1题

患者，男，39岁，无明显诱因下出现胸闷、胸痛，部位位于心前区，性质为闷痛，放射到颈部以及左肩部，伴发

症状出汗，经休息后好转，99mTc-MIBI负荷／静息心肌灌注显像可见负荷状态下左室前壁、前上间隔部位心肌显像剂分布呈明显稀疏至缺损影，静息状态下上述部位心肌显像剂分布未见明显变化，此时的诊断最可能为()

A．心肌梗死

B．病毒性心肌炎

C．肥厚型心肌病

D．扩张型心肌病

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第2题

患者男，72岁，肺癌术后，放化疗后，近2月无明显诱因出现胸部疼痛，入院NRS评分7分，给予口服吗啡止痛治疗，该患者不会出现的不良反应是（）

A．恶心、呕吐

B．嗜睡

C．头晕

D．便秘

E．血压升高

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第3题

患者王某，男性，73岁，2+天前，无明显诱因下突发双下肢乏力，跌倒在地，伴头昏沉不适，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无意识障碍等。休息约近1小时后，自行缓解，患者最可能的诊断是（）

A.陈旧性脑梗塞

B.椎基底动脉系统TIA

C.脑出血

D.脑梗死

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第4题

赵某，男，39岁。晚餐后拖地时突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐，随后意识模糊被送入院。急行CT检查，图像上呈高密度影。脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。既往体健。该病人的诊断是（）

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓形成

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第5题

张某，男，29岁。无明显诱因出现是起颜面水肿1月余。血压100/72mmHg，心、肺正常。尿蛋白（），尿红细胞0-1/Hp。血浆清蛋白30g/L，血肌酐、血尿素氨正常。该病人最可能患了（）

A.肾病综合征

B.急性肾孟肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

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第6题

赵某，男，39岁。晚餐后拖地时突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐，随后意识模糊被送入院。急行CT检查，图像上呈高密度影。脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。既往体健。本病最具诊断价值和特征性的检查是（）

A.CT检查

B.颈部血管超声

C.DSA

D.MRI

E.腰椎穿刺脑脊液化验

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第7题

李某，男，43岁，10年前无明显诱因出现上腹正中隐痛，常于空腹时发生，进食后缓解。近三年来，上腹痛

发作时间延长，间歇期缩短，发作次数增多。6小时前突发上腹部剧烈的刀割样疼痛，迅速波及全腹，自服“阿托品片”疼痛不见缓解，急诊入院。查体：T39.5℃，P115次/分，R20次/分，BP10.7～8kPa(80～60mmHg)。面色苍白，出冷汗，肢体发凉，全腹压痛，以上腹部最明显且反跳痛阳性，腹肌明显紧张，呈“木板样”。叩诊肝浊音界缩小，移动性浊音()，肠鸣音消失。血常规：WBC15.6×109/L(15600/mm3)，N80%

(1)该病人最可能的诊断是什么？

(2)主要的护理诊断是什么？

(3)请写出主要的术前护理计划。

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第8题

患者，男，48岁。既往多囊肾、慢性肾功能不全20余年，视神经炎3年。1月前无明显诱因出现阵法性剧烈咳嗽，伴左胸痛，1周前因胸闷、气促、活动后加重入院。胸片示左侧胸前大量积液。临床诊断：左侧结核性胸膜炎、多囊肾、慢性肾功能不全、视神经炎。下列抗结核药物中不适合该患者的是()

A.利福平

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.莫西沙星

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第9题

患者，男，75岁，高血压，冠心病，高脂血症，服用阿托伐他汀钙片。阿司匹林、美托洛尔、赖诺普利、曲美他嗪。近日患者无明显诱因出现肌肉疼痛，可能引起该症状的药物是（）

A．阿司匹林

B．美托洛尔

C．阿托伐他汀钙

D．赖诺普利

E．曲美他嗪

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第10题

朱某，男，30岁。1月前，不明诱因的出现眼睑水肿，并逐渐延至双下肢，上腹胀，食欲差，近1周水肿加重，尿量减少，24小时尿量200ml，无肉眼血尿出现。来院就诊：经查诊断为急性肾衰竭少尿期。为消除患者的水肿和少尿选用的药物是（）

A.布美他尼

B.普萘洛尔

C.甘露醇

D.肾上腺素

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第11题

李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血

,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血？2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血？并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么？相应的护理措施有哪些？

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