食管裂孔疝手术治疗中应用补片已逐渐达成共识,应用补片的适应证不包括()
A.裂孔缺损小
B.复发疝
C.膈肌脚脆弱
D.裂孔关闭不佳
E.患有腹内压增高的慢性疾病
A.裂孔缺损小
B.复发疝
C.膈肌脚脆弱
D.裂孔关闭不佳
E.患有腹内压增高的慢性疾病
第2题
A.针对有气管支架的患者,ETT不会导致支架移位或变形
B.ETT对需长时间操作的患者,不具有声带保护作用
C.ETT对支纤镜反复进出气道的患者,具有声带保护作用
D.不适用于严重胃食管返流、食管裂孔疝、食道手术术后胃上提的患者
E.不适用于需要置入EBUS探头行活检的患者
第3题
A.腹股沟疝修补术后慢性疼痛是腹股沟疝无张力修补术后最难处理、效果也最不确定的并发症,目前对疼痛治疗也缺乏循证医学证据
B.腹股沟疝术后慢性疼痛的治疗应遵循全面评估、多学科协作、综合处理的原则
C.对于敏感病人术后出现的切口创伤性疼痛须及时给予镇痛药物,需等到怀疑神经性慢性疼痛时再进行干预
D.慢性疼痛发生后,可给予口服非甾体药物、局部痛点封闭以及物理治疗等,镇痛并降低局部炎性反应
E.手术切除补片和病损神经,由于腹股沟神经支配区域存在重叠分布,无法明确疼痛相关确切神经,在操作过程中须尽量去除补片和周围瘢痕组织使疼痛获得缓解
第9题
A.疝修补手术尤其是IPOM中补片的固定应采用全层缝合
B.根据补片的大小,全层缝合固定4~6针即可,其余部分采用固定钉
C.缝合应沿着肋间神经走行的方向全层缝合打结,降低将神经纤维结扎的可能性
D.固定钉的距离一般在1.5~2.0cm,钉合过多也增加术后疼痛的风险。采用可吸收固定钉有助于减少术后疼痛的发生
E.Subaly法、Onlay法一般只在补片的四周边缘缝合固定4~6针,保持补片平整不卷曲皱褶即可,术后采用腹带包扎补片不易移位