关于引流管，共同护理要点，说法正确的是（）

A.引流管最高点需高于侧脑室平面10~15cm

B.24小时引流量以不超过500为宜

C.正常脑脊液为透明橙黄色

D.更换引流瓶(袋)时，应先夹闭引流管

A.水柱无波动可能提示肺不张

B.低于胸腔50cm

C.维持负压吸引

D.引流管没入液面10cm

E.水柱波动范围在2-4cm

A.注意引流管的位置和引流的速度和量

B.保持引流通畅

C.观察并记录脑脊液的颜色及性状

D.严格遵守无菌操作原则

E.做好拔管的护理

A.拔管前一天应试行抬高引流管或夹闭引流管24小时

B.严密病情观察，如病人在夹管期间出现头痛、呕吐应及时报告医生

C.拔管后注意观察神志瞳孔和伤口渗血渗液情况

D.拔管后发现切口处有脑脊液漏出，及时汇报医生

A.引流管用胶布“S”形固定，防止滑脱，标识清楚

B.引流袋位置必须低于切口平面

C.定时挤捏引流管，保持引流通畅，防止引流管打折、扭曲、受压

D.观察引流液颜色、性质，发现引流量突然减少或增多、颜色性状改变，患者出现腹胀、发热、生命体征改变等异常情况应立即报告医生

E.准确记录24h引流量。定时更换引流袋

A.若无引流液可降低引流瓶

B.引流管开口高于侧脑室10-15cm

C.脑脊液浑浊可能提示感染

D.引流管阻塞时，可用无菌生理盐水冲洗

A.重点观察患者生命体征变化，严格监测血压，维持血压在基础血压水平或稍高，以保证一定的脑灌注压。较基础需要降低15~20%，将收缩压控制在120~140mmHg或者更低

B.术后常规给予低流量吸氧

C.术后给予氧气雾化吸入，保持呼吸道通畅

D.观察引流液的颜色和量，保持引流管通畅，若无负压或引流量超过2/3，需及时倾倒

A.为保持管道密闭，水封瓶的长度应置在液面下7~8cm

B.引流瓶放置应低于胸腔引流出口30cm

C.更换引流瓶时应用-把止血钳夹闭胸腔引流管

D.鼓励患者经常深呼吸和咳嗽，促进胸腔气体与液体的排出

E.24小时引流液少于80ml可拔出引流管

A.患者可采取半卧位

B.观察引流管是否通畅

C.注意无菌操作

D.引流管的位置必须低于胸腔

E.肺组织修复后立即拔管

A.脾切除后一般在脾窝放置有引流管，目的是引流腹腔积血，观察术后有无再出血

B.故应给予半卧位利于引流，注意保持引流通畅，并观察引流液的量、颜色和性质，并做好记录

C.如果引流液量超过100ml/h、连续3h或第1h引流液超过150ml，应立即报告医生

D.引流管一般24~48h拔除

A.严格无菌操作

B.妥善固定

C.保持管道密封

D.搬运病人时，引流袋应高于胸腔引流切口