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[单选题]

患者高血压病史多年,血压220/130mmHg,伴胸背部撕裂样剧痛,持续3小时,心肌酶正常,怀疑主动脉夹层,下列治疗措施错误的是()

A.静脉滴注硝普钠,监测血压,降至正常范围

B.酌情使用镇静药消除患者恐惧心理

C.立即联系转诊

D.24~28小时降至160/100mmHg以下

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更多“患者高血压病史多年,血压220/130mmHg,伴胸背部撕裂样剧痛,持续3小时,心肌酶正常,怀疑主动脉夹层,下列治疗措施错误的是()”相关的问题

第1题

患者女,70岁。高血压病史20余年。昨日用力解大便时,突然倒在地,述头痛,一侧肢体无力。入院查体:
血压220/124mmHg,脉搏60次/min,脉洪大,呼吸14次/min,深长,体温39℃,神志不清,压眶反射消失。颅脑CT诊断为一侧内囊出血。对该患者急性期的护理措施正确的是()

A.监测血压每4小时一次

B.不能输入低分子右旋糖酐

C.使用小剂量阿司匹林

D.将血压降到正常水平

E.对患肢进行功能训练

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第2题

男性,55岁。有高血压、糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次,自愈。三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压160/100mmHg。该患者此时较适当的治疗应是()

A.止血剂加20%甘露醇静脉点滴

B.静脉点滴低分子右旋糖酐

C.低分子右旋糖酐静脉点滴+溶栓抗凝治疗

D.低分子右旋糖酐和20%甘露醇静脉点滴

E.尽早开颅手术

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第3题

男性,56岁,高血压及慢支病史多年。睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰,血压升高200/130mmHg,下列哪种药物禁用()。

A.吗啡

B.氨茶碱

C.西地兰

D.硝普钠

E.地塞米松

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第4题

男,52岁,高血压病史多年,平常血压控制良好,波动性减少,B超:左室增大,其较正常人明显增高的心泵功能指标是()

A.心输出量

B.射血分数

C.心指数

D.心脏做功量

E.以上均不是

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第5题

男性患者,51岁,20天前受凉后出现活动后气促不适,上2~3楼感呼吸困难,伴咳嗽、咳白色黏痰,有时感
轻度胸闷胸痛,1天前患者症状加重,不能平卧。有原发性高血压病史5年,未正规治疗,血压一般在150/100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史,40~60支/天,无嗜酒史。其父65岁去世,有原发性高血压及脑卒中病史,其母53岁死于急性心肌梗死。查体:T36.3℃,脉搏120次/分,血压153/89mmHg,呼吸24次/分,体形肥胖,强迫端坐位,口唇发绀,颈静脉无怒张,呼吸急促,可闻及散在干、湿啰音,心界左下扩大,心音低钝,腹部无异常,双下肢无水肿。

格式:(1)为明确病因诊断,待病情稳定后需进行下列哪项检查?()

A.心电图

B.心脏超声

C.胸部CT

D.冠脉造影

E.胸片

(2)该患者的治疗措施有()

A.控制感染

B.利尿、扩管、强心

C.戒烟、减轻体重

D.针对病因治疗

E.以上都是

(2)该患者最可能的诊断是()

A.肺心病

B.酒精性心肌病

C.冠心病,缺血性心肌病

D.重症心肌炎

E.高血压心脏病

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第6题

70岁女性,有高血压病史多年,2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能下地行走,无头痛和呕吐。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力3级,上肢肌力2级,Babinski征右侧阳性,血压21/12kPa(160/90mmHg)。最可能的诊断是()

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

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第7题

丁先生,76岁。情绪激动时出现剧烈头痛呕吐,继之昏迷,血压220/120mmHg,既往高血压病史近20年。护

丁先生,76岁。情绪激动时出现剧烈头痛呕吐,继之昏迷,血压220/120mmHg,既往高血压病史近20年。护理体检:右侧上、下肢瘫痪。头部CT示高密度病灶。

1.该病人医疗诊断首先考虑()

A.脑栓塞

B.短暂性脑缺血发作

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

2.病人出现瞳孔双侧大小不等、昏迷加重,提示()

A.脑室出血

B.小脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.病变累及丘脑

E.脑疝

3.该病急性期最主要的死亡原因是()

A.消化道出血

B.并发脑疝

C.肺部感染

D.尿路感染

E.电解质紊乱

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第8题

70岁女性,有高血压病史多年,2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能
下地行走,无头痛和呕吐。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力3级,上肢肌力2级,Babinski征右侧阳性,血压21/12kPa(160/90mmHg)。最可能的诊断是()

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑栓塞

D.短暂脑缺血发作

E.脑血栓形成

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第9题

高血压危象是指高血压患者在某种诱因下血压短时间内突然急剧升高,收缩压、舒张压、平均动脉压分别是()

A.达到140、90、90-100mmHg以上

B.达到180、100、100-120mmHg以上

C.达到220、110、120-140mmHg以上

D.达到260、120、140-150mmHg以上

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第10题

高血压运动疗法的适应证为

A.低度危险组高血压患者且对运动无过分血压反应者

B.中、高度危险组、极高危组且无运动禁忌证的高血压患者,应进行包括降压药、运动治疗的综合康复治疗

C.临界高血压

D.合并不稳定心绞痛、脑缺血或未控制的充血性心力衰竭

E.运动状态血压>225/100mmHg,或>220/110mmHg

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