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[单选题]

患者，男，27y，因呕血3天入院，考虑消化性溃疡出血，血色素为66g/L，该患者的药物治疗可选择（)

A.＞400ml

B.艾司奥美拉唑8mg/hWLB

C.奥曲肽100µgih，tid

D.＞1200ml

E.250-300ml

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发布时间：2022-10-21

更多“患者，男，27y，因呕血3天入院，考虑消化性溃疡出血，血色素为66g/L，该患者的药物治疗可选择()”相关的问题

第1题

患者男，45岁，2月前因“新型冠状病毒感染的肺炎”接受隔离治疗，1月前已出院并经过规定时间的隔离和复查核酸阴性，解除隔离。现无发热、无咳嗽和胸痛等呼吸道症状、无结膜炎，因“腹痛、腹胀3天”考虑结肠肿瘤，持有健康绿码来院就诊，且1天前已在发热门诊进行新冠核酸筛查为阴性，拟收住院治疗。以下做法正确的是()。

A.请示医院感染管理部门和医务管理部门，等两部门给予书面答复后方收住院

B.按普通患者实行标准预防，但提高警惕，注意监测体温和呼吸道症状

C.患者单间隔离，医务人员戴N95口罩及穿隔离衣

D.拒绝患者入院治疗

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第2题

患者，男，40岁，因急性肠胃炎收治入院，入院后恶心、呕吐，腹痛波及整个下腹部，且疼痛持续加剧，首先考虑发生了（)。

A.单纯性阑尾炎

B.穿孔性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.继发性胆囊炎

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第3题

患儿，男，9个月，因发热、呕吐3天，抽搐2次入院。入院查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强()，腰穿脑脊液的外观混浊，潘氏试验++，WBC 1380×106/L，N90%，L10%，糖0.6mmol/L。大剂量氨苄青霉素+头孢噻肟静滴治疗5天后体温恢复正常，复查脑脊液好转。几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为()。

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第4题

患者，男，80岁，因肠梗阻收治入院，医生考虑患者年迈体弱并综合其病情状况，决定、采用非手术治疗，护士应配合医生采取的护理措施为（)。

A.中凹卧位

B.尽早进食

C.吗啡止痛

D.胃肠减压

E.大量保留灌肠

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第5题

男，23岁，因畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天发现尿黄，如浓茶色而入院;

查体：T37.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心(-)，肝肋下1.0cm，脾侧位肋下可及。

化验：血清总胆红素124.8μmol/L，ALT(丙氨酸转氨酶)280u/L，抗-HAVlgM()。写出患者医疗诊断及其健康教育内容。

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第6题

男，50岁，因大量呕血入院。护士应（)

A.与病人交谈，了解病情变化

B.积极采取止血措施

C.边询问病情，边积极采取急救措施

D.与病人家属交谈了解病情后，再进行身体评估

E.在身体评估的基础上，实施相应的治疗措施

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第7题

患者男，53岁。因皮肤黄染和尿液颜色加深就诊，入院查体：肝脏右肋下1.5cm处，无压痛，实验室检查：血清总胆红素250μmol/L，AST77U/L，ALT90U/L，ALP960U/L。大便颜色呈灰白色。应考虑诊断是()。

A.阻塞性黄疸

B.急性病毒性肝炎

C.急性黄疸性肝炎

D.肝硬化

E.肝癌

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第8题

患者，男，61岁，有“肝硬化”病史，突然呕血1小时入院，次晨解柏油样便2次，每次约150g。该患者最重要的

检查项目是

A．B超

B．食道胃底钡剂造影

C．CT检查

D．胃镜

E．肝穿刺活检

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第9题

患者李某某，男，69岁，因纳差、乏力4年，呕血8 Ijj、时，黑便一次于2002年3月3日入院。病人4年前无明显

诱因出现纳差、乏力，渐不能从事体力劳动，活动后头晕、心悸，曾在当地医院诊断“缺铁性贫血”给予铁剂治疗好转。2月前，病人上述症状加重，人我院血液内科，诊断为：“缺铁性贫血，食管裂孔疝”予以右旋糖酐铁、清蛋白等治疗，血红蛋白由40g／L升致56g／L出院。8小时前，病人突然出现呕血，呈鲜红色，有血块，量约800毫升，并排黑便一次，急诊入院。既往有腰背部疼痛史，经核磁检查诊断为椎间盘突出、椎管狭窄。入院查体：T37℃ P110次／分R24次／分BP90／45mmHg老年男性，神志清，精神紧张，四肢湿冷，全身皮肤、黏膜苍白，无黄染及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓无畸形，双侧呼吸运动正常，双肺未闻及干湿哕音，心率110次／分，节律规整。各瓣膜昕诊区未闻及杂音。腹软，全腹无压疼、反跳疼，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。神经系统无异常。辅助检查：血常规白细胞7．0×109／L，中性74％，淋巴9．3％，单核16．7％，红细胞2．23×1012／L，血红蛋白67g／L，血小板178×109／L，肝功酶学及胆红素正常，血清总蛋白45g／L，其中清蛋白27g／L，球蛋白18g／L。肾功及电解质检查正常。床旁X线胸片检查正常。腹部B超无异常发现。患者以上消化道出血原因待查收治入院，给予输液、输血，应用止血、治酸制剂等治疗，效果不明显，患者反复呕吐新鲜血液并有黑便，血压下降，尤其在大量输液、输血，血压纠正后呕血更明显。给予插胃管持续胃肠引流过程中，患者再次呕出大量新鲜血，并伴血压下降、意识模糊。胃肠引流出少量咖啡色液体，患者由于反复呕血，血红蛋白进行性下降，16小时内共输血2400毫升，血压仍维持不理想，为尽快明确诊断， 3月4日1 p．m．进行了选择性血管造影术，示胃左动脉、胃网膜右动脉供血区血管网较多，但未见造影剂外溢，均给予栓塞，胃右动脉未显影。栓塞治疗后呕血性质不变。又于3月5日10 a．m．行急症胃镜检查，进镜35厘米达贲门，见黏膜覆盖新鲜血迹，右侧壁有一0．3厘米的黏膜内陷，胃腔和十二指肠球部可见少量血液，未见明显溃疡，据此考虑病人的出血部位比较靠上，为明确出血部位及有效止血，与患者家属交代病情并商议后，行手术探查。

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第10题

患者，男，52岁，半天呕血3次，量约1200ml ，黑粪3次，伴头晕、心悸入院。查体：血压60/40mmHg，心率160次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为“肝硬化，食管静脉曲张破裂出血”。对该患者处理不包括()。

A.输血、补液

B.心电监护病情变化

C.输注血小板

D.三腔二囊管管压迫止血

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第11题

患儿,男,12岁。因发热，头痛3天，以流行性脑脊髓膜炎（普通型)入院。对于其密切接触的妹妹，预防措施正确的是（)。

A.隔离观察5天

B.隔离观察7天