参与高位中枢下行调制系统的主要镇痛物质是阿片肽类、5-HT、去交肾上腺素。（)

A.身体姿势

B.肢体的肌紧张

C.行走运动

D.随意运动

A.初级传入神经元的中枢端

B.兴奋性和抑制性中间神经元

C.投射神经元

D.下行调制神经元的轴突

E.伤害性感受器

A.阻断中枢阿片受体

B.激动中枢阿片受体

C.抑制中枢PG合成

D.促进中枢P物质的释放

A.抑制缓激肽的合成和释放

B.抑制环氧酶(COX)，使PG合成释放减少

C.激动中枢阿片受体

D.使痛觉传导通路中P物质释放减少

E.使P物质和P物质受体的亲和力降低

A.激动中枢阿片受体

B.抑制末梢痛觉感受器

C.抑制前列腺索(PG)的生物合成

D.抑制传入神经的冲动传导

E.主要抑制中枢神经系统(CNS)

A.16QAM

B.QPSK

C.64QAM

D.8PSK

A.疼痛是一种病症，治疗过程的药物易让病人形成阿片瘾

B.疼痛关系到人类健康和生活质量问题，但疼痛又不能治疗

C.疼痛可以引发其他疾病，镇痛药也只是治标却不能治本

D.疼痛是人类五大生命指标之一，很多人却只能忍受其折磨

A.阿片类受体激动包括阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶等和弱阿片类如曲马多、可卡因等

B.主要作用是位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体

C.适用于任何疼痛患者

D.阿片类的药物副作用主要包括呼吸抑制，恶心呕吐，便秘，皮肤瘙痒等，其发生概率与用药剂量及给药途径有关

阅读下列短文，回答 39～41 题。

目前，全世界每天约有 550 万人正在忍受着各种疼痛的折磨。各类疼痛不仅影响生活质

量，而且可能引发其他疾病。然而，长期以来人们对疼痛的认识比较片面，认为疼痛只是一

种伴发症状，只要疾病治好，疼痛就会消失，镇痛只能起到治标的作用，因而常常忽视对疼

痛的治疗，尤其是对轻、中度疼痛的治疗。

疼痛一般分为普通疼痛和慢性顽固性疼痛。疼痛可以使患者的心理、精神失衡，使之产

生忧郁、焦虑、烦躁及恐惧；疼痛还会影响患者各个系统的正常生理机能。严重的疼痛可影

响胃肠道蠕动、消化道功能、植物神经功能，出现恶心、呕吐、食欲不振及大汗淋漓等。剧

烈的或长期连绵不断的疼痛，可使人体某个器官、系统的功能发生紊乱乃至异常，造成生活

质量下降，还会导致病人抑郁、残疾甚至自杀。世界卫生组织(WHO)提出“慢性疼痛是一种

疾病”的概念。现已把疼痛称为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的人类第五大生命指标。

疼痛是一个世界范围的公众健康问题。虽然对于疼痛的理论认识日益提高，但却难于将

其有效治疗。由于文化、个人态度、教育、政治以及思维逻辑等方面的原因，目前急性和慢

性疼痛都没有得到及时有效的控制，以亚洲国家最为严重，普遍存在阿片成瘾恐惧症。

WHO已经联合 LASF(世界疼痛大会)和国际麻醉剂控制委员会一起呼吁降低阿片成本，

改善对医用阿片类药物过分控制的现状。LASP 发起一个年度的“世界镇痛日”活动，目的

是使“免除疼痛”的理念深入人心，进一步加深对“免除疼痛是基本人权”的认识。使“免

除疼痛”成为法定权利，最好的措施就是立法。

实施全球疼痛治疗有赖于多种措施的结合，要推动世界范围疼痛研究和临床资料的发展，

为全人类战胜疼痛，提高生活质量起到促进作用。

过去人们习惯性把镇痛药分为“中枢性”和“外周性”。前者主要作用在大脑和脊椎部

位的阿片物质；后者主要是抑制外周组织的环氧化酶的非甾体类抗炎药(NSALDS)。近年的

研究证实阿片的物质的外周组织局部镇痛作用及 NSALDS 的中枢系统的镇痛作用。因此，从

镇痛药物是否具有成瘾进行分类，可能更为确切，故将其分为阿片类镇痛药和非甾体类解热

镇痛类抗炎药。

39.下列关于“疼痛”的理解，正确的一项是()。

A.疼痛是一种病症，治疗过程的药物易让病人形成阿片瘾

B.疼痛关系到人类健康和生活质量问题，但疼痛又不能治疗

C.疼痛可以引发其他疾病，镇痛药也只是治标却不能治本

D.疼痛人类五大生命指标之一，很多人却只能忍受其折磨