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[单选题]

46岁男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即()

A.静脉注射500g/L葡萄糖

B.静脉滴注低渗盐水

C.静脉滴入正规胰岛素

D.加大口服降糖药剂量

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发布时间：2022-06-06
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第1题

患者，男性，46岁。有糖尿病16年，最近发生酮症酸中毒，经医院抢救病情才稳定。前一天因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即( )

A.静脉注射50%葡萄糖

B.静脉滴注低渗盐水

C.静脉滴注正规胰岛索

D.静脉应用呼吸兴奋剂

E.加大口服降糖药剂量

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第2题

男性，46岁，突然呕血800ml，2小时后入院。患者无溃疡病史，嗜酒已十余年。查体：脉率110次/分，血压90/60mmHg，贫血
外貌，肝未触及。Hb：70g/L，WBC：3.1×109/L，血小板56×109/L。

请回答：

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第3题

男性,46岁,“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了（)。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.急性胃穿孔

D.癌变

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第4题

患者，男性46岁，慢性肾炎病史15年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼险浮肿，双下肢水肿(十);化验示Hb120g/L，血BUN 18.9mmol/L，Ccr340μmol/L。导致该患者病情加重的诱因是()。

A.劳累

B.高血压

C.感染

D.服用肾毒性药物

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第5题

男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：()

A.活动受限

B.瘫痪

C.呕吐

D.防坠床

E.脑血管意外

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第6题

患者，男性，46岁。因车祸致伤，急救时心跳呼吸已停止约10min，胸部严重创伤，两侧均有多根肋骨骨折，复苏时应采取( )

A.胸外心脏按压

B.口对口人工呼吸

C.胸内心脏按压

D.心内注射肾上腺素

E.心脏起搏

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第7题

一位73岁的老年男性，因大叶性肺炎被收治入院，病情发展出现谵妄症状，这使你想到痴呆，对于澹妄的未来发展是一个危险因素。回顾该患者病，你了解到她有40年的吸烟史，有高胆固醇血症，高血压，2型糖尿病及冠心病史，该患者已知危险因素，主要针对哪种类型的痴呆？（）

A.与huntington病有关的，痴呆

B.与血管病有关的痴呆

C.与jacob-Creutzfelat，有关的痴呆

D.与parkinso病有关的痴呆

E.与HIV有关的，痴呆

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第8题

患者男性，18岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC12×109/L，HB62g/L，N82%。追问病史，患者15天前从柬埔寨回国，有野外露营史、蚊叮咬史，为明确诊断，那项检查最简单直接？（）

A.血涂片

B.骨髓培养

C.血培养

D.腰椎穿刺

E.肥达试验

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第9题

患者，男性，60岁，有高血压病史30年，在家做家务劳动时突发头晕，随即倒地，急送医院。患者呈昏迷状态，颈软而无抵抗，左侧肢体偏瘫;头颅CT示右侧基底节区高密度阴影。最可能的诊断是()

A.蛛网膜下腔出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.短暂性脑缺血发作

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第10题

一男性患者，47岁，O型血，既往有溃疡病史十余年，两天前出现恶心呕吐，为胃内宿食;伴上腹饱胀，饭后明显。肝功能正常，大便及尿常规未见异常，最可能的诊断是（)。

A.慢性乙型肝炎合并胃溃疡

B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

C.胃溃疡愈合期

D.胃溃疡合并急性胰腺炎

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第11题

以下不属于糖尿病发病高危人群的是（)

A.女性有巨大儿生产史、妊娠糖尿病史

B.有糖调节受损史

C.进食多者

D.超重、肥胖(BMI≥24)，男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm

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