男，42岁，因糖尿病病情加重入院，护士评估其病情后，作了相关记录，下列哪项不符合要求（)？

A.交谈环境

B.病人年龄

C.病人文化

D.病人讲话对病情有无影响，能否正常发音

E.病人的体位

A.与病人交谈，了解病情变化

B.积极采取止血措施

C.边询问病情，边积极采取急救措施

D.与病人家属交谈了解病情后，再进行身体评估

E.在身体评估的基础上，实施相应的治疗措施

A.中凹卧位

B.尽早进食

C.吗啡止痛

D.胃肠减压

E.大量保留灌肠

A.检查前空腹8小时

B.检查前2小时饮水400~500毫升

C.检查前2小时禁食

D.检查前需灌肠

E.以上都不是

较多，餐后即感上腹部疼痛，呈持续性并进行性加重，伴恶心呕吐数次，呕吐物为为内容物。次日上腹疼痛加剧，并放射到腰背部，呈束带状，伴发热，体温最高38.6℃。既往有胆结石病史10余年，1年前行胆囊切除术。

体格检查：T 37.6℃，HR150次/分，R28次/分，BP16.0/7.6kPa(120/57mmHg).双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率偏快，节律整齐。

进一步收集，获取以下资料 病史：病人略感胸闷气急。 体格检查：痛苦面容，屈膝卧位，体形肥胖，右侧腹股沟皮肤有一片蓝棕色瘀斑。腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，肠鸣音消失。心率偏快，150次/分，节律整齐。全腹有压痛、反跳痛，移动性浊音()。 社会心理状况及日常生活形态：日常生活较规律，无特殊爱好。喜爱高脂饮食，不饮酒吸烟，下岗待业，有医疗费用顾虑。 实验室检查：WBC14.5109/L，N 0.94，血淀粉酶1020U/L，尿淀粉酶921U/L，血钙1.90mmol/L,动脉血气分析提示低氧血症。 心电图检查：窦性心动过速

腹部CT:(1)急性胰腺炎伴周围渗出，少量腹水(2)胆总管扩张 讨论：1 初步评估病人的疾病诊断及依据 2 目前病人主要存在哪些护理问题 3 就病人现存的护理问题，首先采取哪些护理措施？ 4 病人病情平稳后，护士应如何开展健康教育？

答：

/分，脉搏110次/分，血压90/60mmHg,急性病容，精神萎靡，拟“肺炎”急诊收住入院。

请回答： (1)护士应该监测病人那些指征？ (2)应采取哪些护理措施？

A.拔管，暂停输液吸氧

B.留管，暂停输液吸氧

C.继续输液吸氧

D.暂停输液，继续吸氧

E.暂停吸氧，继续输液

A.紫外线照射

B.高压灭菌

C.焚烧

D.煮沸

E.浸泡

A.心电图检查

B.CT

C.M型超声

D.X线胸片

E.核医学检查

1/48mmHg,P:125次/分，R:36次/分，呼吸浅速，X线示：右侧血气胸，2--6肋骨骨折，骨盆骨折，右股骨干骨折，实验室检查： WBC9.5×106/L,HB75g/k。 1.作为抢救护士应该采取哪些急救护理措施？

答：①予患者平卧位，保暖 。②氧气吸入。 ③迅速建立2--3条静脉通路 。④遵医嘱建立液体复苏。 ⑤使用血管活性药物，并观察疗效 。⑥伤口包扎及夹板固定，观察末梢血液循环情况。⑦协助医生行胸腔闭式引流术。 ⑧监测生命体征及病情变化，留置导尿，监测尿量。 2.患者经上述急救处理并快速补液2000ml后，血压仍偏低，80/44mmHg,该患者目前休克的原因可能是什么？如何做好病情观察？

A.多食肥甘

B.多户外活动

C.多吸烟

D.多饮酒

E.绝对卧床