某研究机构调查分析了208名有心痛和心律不齐等症状的病人,在开始接受手术治疗时通过问卷报告了自
A.有研究表明担忧情绪会抑制大脑前额叶皮层活动.使人更抑郁
B.研究人员发现那些有严重担忧情绪的人更关注自己的健康状况
C.那些有严重担忧情绪的人血液中含有加重心脏病风险的化学物质
D.担忧情绪对健康是一个潜在威胁,会导致癌症、糖尿病等多种疾病
A.有研究表明担忧情绪会抑制大脑前额叶皮层活动.使人更抑郁
B.研究人员发现那些有严重担忧情绪的人更关注自己的健康状况
C.那些有严重担忧情绪的人血液中含有加重心脏病风险的化学物质
D.担忧情绪对健康是一个潜在威胁,会导致癌症、糖尿病等多种疾病
第1题
A.角色行为冲突
B.患者使用否认的心理防御机制,以视而不见对待
C.带病坚持工作
D.对患不治之症难以接受,有自杀倾向
第2题
A.病例对照研究
B.临床试验
C.前瞻性队列研究
D.回顾性队列研究
E.横断面调查
第3题
一直不好,长期生病,两人每月的医疗费用开销较大,加之还要抚养一个正在上大学的女儿,经济十分困难。对生的渴望和对死的恐惧让病人感到极为恐慌。病人的女儿得知母亲的病况后,主动提出要将自己的一个肾脏捐献出来移植给母亲。
病人被女儿无私的行为深深地感动。但在等待接受肾移植手术的过程中,病人的内心却充满了矛盾,一方面她期望手术能尽快实施,以便自己能够摆脱疾病重获“新生”;另一方面又担心手术会对女儿的身体造成伤害,加之手术费用极其昂贵,家人不得不到处举债。病人极度愧疚,终日焦虑不安,出现恶心、呼吸急促、胸闷、心悸等症状,难以入眠。
手术后,病人被直接送入ICU进行保护性隔离。当她从麻醉中清醒过来时,发现自己正躺在ICU的病床上,身上插满了各种监护设备的导线,除了监护设备发出的单调的滴答声外,房间内十分安静,由于不让家人陪伴,她没有看到亲人的面孔,内心感到特别的孤寂和恐惧。尽管医生告诉她手术很成功,移植的肾脏已经恢复了功能,已经有尿液排出,但她仍然很担心会出现并发症,担心女儿的健康状况,情绪焦虑,但与术前相比较轻。
一周后,病人度过危险期,从ICU被转到了普通病房,看到术后女儿恢复良好,病人的担忧和焦虑逐渐消退,亲戚朋友的鼓励和安慰使她心情愉悦,自身身体状况的逐渐好转让她有获得新生之感。然而,不久以后随着免疫抑制剂环孢素的服用,食欲减退、恶心呕吐、白细胞下降等一系列副作用相继出现,病人深感不适,加之为监控术后并发症及药物副作用,每天还不得不做多项检查,医疗费用支出的不断增加也使病人倍感压力。术前病人以为肾移植术后只要度过危险期一切问题就都得以解决,而现实状况却并非如此,与术前预期有较大出入,花了那么多钱,病结果还是没有完全治好,病人再次感到悲观失望。
请根据案例分析病人肾移植手术前后的心理变化。
针对上述案例,可以采取哪些措施缓解病人的情绪。
第4题
A.某研究生为验证压力和成功之间的倒U形曲线关系,做了一项长达一年的实验,实验结果和预先判断并不一致,他认为实验设计可能存在问题
B.某教授通过对其女儿从3岁到7岁的连续观察研究,总结出了一些儿童认知发展的规律,但是这些结论在学术界还存在争议
C.某公司基于九型人格理论研制了一套人格测验,员工都进行了测试,测试结果和实际情况非常相近
D.某医疗机构通过问卷、访谈等形式来研究机器设备对医务人员和病人之间的互动影响,发现某些设备明显让病人感觉不舒服,于是改进了设备
第5题
A.某银行向当地人民银行报告了客户张三的可疑交易报告,称张某向美国大量汇款
B.某省人民银行对张三的可疑交易活动进行反洗钱调查,发现张三有继续向美国转款的迹象
C.在对张三进行反洗钱调查时,调查人员发现张三有通过福建某地下钱庄向美国转款的迹象
D.在对张三的A账户进行反洗钱调查时,张三突然提出将调查未涉及到的B账户资金转往美国
E.在对张三进行反洗钱调查时,张三提出将被调查账户的资金转给境内李四账户,而李四账户是福建某地下钱庄操控账户
第6题
以下哪项如果为真.最能削弱学生会的结论?
A.这次的调查对象大部分来自于姚俊所在的院系
B.多数被调查者并不关注学生会成员及其工作
C.该校师生中有部分人没有在调查中发表自己的意见
D.这次调查问卷在设计上把姚俊放在了候选人的首位
第7题
A.性传播已成为艾滋病主要传播途径
B.一大部分艾滋病感染者不知自己病情
C.艾滋病对社会影响开始显现
D.目前采用中西医结合治疗艾滋病效果明显
第8题
A.医师通过人工授精的手术治疗、补偿丈夫的生育功能,是道德的
B.医院应该让夫妇签订协议
C.家人去医院调查,医师如实告知家人,是道德的
D.通过人工授精所生的子女,应该视为婚生子女
E.丈夫的家人,认为人工授精使自己家的血脉破坏了,是错误的观念
第9题
2008年8月13日上午11时,家住某市城南区的李某出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状急诊入院。体检发现:体温39.50C,腹部有压痛,大便为水样便,带有粘液。此后,居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊。到16日夜间12时,同辖区内共有59户,117人因相似的症状体征到医院或门诊观察治疗。
据医师对每位病人的询问,发现所有病人在8月13 日都有食过居住在该区的个体商贩陈某出售的自制酱马肉,故医院立即向区疾病控制中心报告,怀疑食物中毒,要求疾病控制中心派人深入调查。
区疾病控制中心的医师从8月13日到16日深入到医院和病人家庭,了解发病情况,并采集了大量的有关食物,餐具及病人分泌物样品,进行相关项目的分析。
据疾病控制中心的调查报告,此次食物中毒的原因与发病人员食入陈某自制的酱马肉有关。
8 月11日晚,陈某将濒于死亡的老马拉回家中,在自家院内屠宰剥皮,然后在一破漏的棚子里加工制作酱马肉,周围卫生条件很差,生熟马肉均使用同一工具和容器。从8月12日下午到13日凌晨共加工3锅100多斤酱马肉,并置于盛过生肉和菜筐内,放在气温370C左右的院子内,13日晨在路边出售。
此次食物中毒调查报告中还有下列一些资料:
(1)发病率:进食酱马肉198人,发病186人,发病率93.9%,住院及门诊观察人117人,占发病人数的59.1%。
(2)潜伏期:198例中毒患者中,潜伏期最短的为3小时,最长的为84小时,71%的患者在12~30小时内发病。
(3)临床症状:病人主要症状为发烧、腹泻、头疼、头晕、腹痛、恶心、呕吐;个别患者休克昏迷。患者发烧最低37.50C、最高420C;76%的患者体温为38~39.50C;大便多为水样便,带有粘液,腹部有压痛。
(4)治疗与病程:重者静脉点滴或肌肉注射庆大霉素、维生素C、地塞米松,轻型病人口服黄连素。大部分患者2~5天痊愈,个别患者病程达2周。预后良好,无后遗症。
[问题]
1、医院门诊医生接到第一例病人时,首先可能会作何诊断?当同天接到数例相同症状体征的病人时,应如何考虑?如果怀疑是食物中毒,作何处理?
2、按食物中毒的调查处理原则,你认为食物中毒的现场调查必须包括哪些工作?
3、要确诊为何种类型的食物中毒,最关键的工作是什么?
4、此事件是何种性质的食物中毒?据上述资料,能否确定是何种化学物或细菌引起的食物中毒?
5、如何防止类似中毒事件的发生?
第10题
A、以循证医学证据为基础,以减少手术病人的生理及心理的创伤应激反应为目的
B、通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作
C、对围手术期处理的临床路径予以优化,从而减少围手术期应激反应及术后并发症,缩短住院时间,促进病人康复
D、这一优化的临床路径贯穿于住院前、手术前、手术中、手术后、出院后的完整治疗过程
E、其核心是强调以服务病人为中心的诊疗理念