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[多选题]

疑为细菌污染性输血反应时,应及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,需做以下处理:()

A.立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路

B.尽早联合使用大剂量、强效、广谱抗生素。病原菌一旦明确,根据药物敏感试验结果,立即改用敏感的抗生素

C.立即送检血袋中血液做细菌培养和药物敏感试验

D.及时采取抗休克、防治DIC与急性肾衰竭的措施

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更多“疑为细菌污染性输血反应时,应及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,需做以下处理:()”相关的问题

第1题

疑为溶血性或细菌污染性输血反应时,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,核对检查的内容包含哪些()

A.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;核对受血者及供血者输血前后ABO血型、Rh(D)血型,输血前后的血样分别做不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)

B.立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定

C.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;如怀疑细菌污染性输血反应,抽取受血者血液和血袋中血液同时做细菌学检验

D.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白

E.必要时,溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量

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第2题

疑似发生输血不良反应时,下列哪项做法不正确?()

A.护士可酌情暂停或停止输血

B.疑为急性溶血性或细菌污染性输血不良反应时必须立即终止输血

C.医护人员做好相应反馈并填写《输血不良反应回报单》

D.由护士做好相应记录

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第3题

输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理()。

A.减慢或停止输血,用新的输液器静脉滴注生理盐水维持静脉通路

B.立即通知值班医师和血库值班人员,报告医务科、护理部

C.及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录

D.疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,启用新的输液器滴注生理盐水维持静脉通路

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第4题

疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应()

A.立即停止输血

B.立即报告主管医生

C.立即报告责任护士

D.立即报告护士长

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第5题

疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即()

A.停止输血

B.抗感染

C.细菌培养

D.化验血常规

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第6题

怀疑细菌污染性输血反应时,抽取血袋中血液及输血的同侧肢体抽血送检。()

此题为判断题(对,错)。

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第7题

疑为溶血性或细菌污染性输血反应在配合抢救同时,做好以下核对检查()。

A.核对用血申请单,血袋标签;输血记录单

B.核对受血者及供血者血型

C.保留剩余的血液及输血器送回输血科以便查找原因

D.以上都是

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第8题

患者病情严重或怀疑溶血性或细菌污染性输血反应等严重输血不良反应时,处理正确的是?()

A.立即配合抢救

B.严密观察生命体征及尿量

C.保留血袋,并留取患者血样一起送检

D.做好抢救记录

E.汇报护理部、医务部

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第9题

患者发生输血反应时应填写输血反应报告卡及时报告给()

A.感染科

B.药剂科

C.输血科

D.护理部

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第10题

以下关于输血过程管理正确的是()

A.血液输注:由两名医护人员(其中一名必须为护士)床头核对患者、交叉配血报告单和血液信息一致,才能输血

B.输血过程记录(输血必须遵守先慢后快原则)

C.申请输血过程中,如患者24小时申请输血超过1600ml,还应提交大量《输血审批单》给输血科审核同意后交医务科(处)审批

D.输血过程中或输血后出现输血不良反应者,医护人员应填写《输血不良反应回馈单》,提交给输血科保存;如怀疑为细菌污染、溶血性输血反应等,还应将供者血液交于输血科保存、检测。(输血不良反应回馈最好电子化)

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第11题

出现输血反应时应采取哪些措施()
A、应立即减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,得报后,输血科人员应立即与值班医师及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录

B、先报告医生,按医生医嘱执行

C、只要抢救到位就行

D、立即转院

E、抢救的同时告知患者家属

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