疑为细菌污染性输血反应时,应及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,需做以下处理:()
A.立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路
B.尽早联合使用大剂量、强效、广谱抗生素。病原菌一旦明确,根据药物敏感试验结果,立即改用敏感的抗生素
C.立即送检血袋中血液做细菌培养和药物敏感试验
D.及时采取抗休克、防治DIC与急性肾衰竭的措施
A.立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路
B.尽早联合使用大剂量、强效、广谱抗生素。病原菌一旦明确,根据药物敏感试验结果,立即改用敏感的抗生素
C.立即送检血袋中血液做细菌培养和药物敏感试验
D.及时采取抗休克、防治DIC与急性肾衰竭的措施
第1题
A.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;核对受血者及供血者输血前后ABO血型、Rh(D)血型,输血前后的血样分别做不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)
B.立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定
C.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;如怀疑细菌污染性输血反应,抽取受血者血液和血袋中血液同时做细菌学检验
D.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白
E.必要时,溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量
第2题
A.护士可酌情暂停或停止输血
B.疑为急性溶血性或细菌污染性输血不良反应时必须立即终止输血
C.医护人员做好相应反馈并填写《输血不良反应回报单》
D.由护士做好相应记录
第3题
A.减慢或停止输血,用新的输液器静脉滴注生理盐水维持静脉通路
B.立即通知值班医师和血库值班人员,报告医务科、护理部
C.及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录
D.疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,启用新的输液器滴注生理盐水维持静脉通路
第7题
A.核对用血申请单,血袋标签;输血记录单
B.核对受血者及供血者血型
C.保留剩余的血液及输血器送回输血科以便查找原因
D.以上都是
第8题
A.立即配合抢救
B.严密观察生命体征及尿量
C.保留血袋,并留取患者血样一起送检
D.做好抢救记录
E.汇报护理部、医务部
第10题
A.血液输注:由两名医护人员(其中一名必须为护士)床头核对患者、交叉配血报告单和血液信息一致,才能输血
B.输血过程记录(输血必须遵守先慢后快原则)
C.申请输血过程中,如患者24小时申请输血超过1600ml,还应提交大量《输血审批单》给输血科审核同意后交医务科(处)审批
D.输血过程中或输血后出现输血不良反应者,医护人员应填写《输血不良反应回馈单》,提交给输血科保存;如怀疑为细菌污染、溶血性输血反应等,还应将供者血液交于输血科保存、检测。(输血不良反应回馈最好电子化)
第11题
B、先报告医生,按医生医嘱执行
C、只要抢救到位就行
D、立即转院
E、抢救的同时告知患者家属